Placa Bacteriana

4. PLACA BACTERIANA

Placa genera procesos ecológicos infecciosos y estos cambios cualitativos tienen que ver con los determinantes ecológicos que vimos en las clases anteriores, en donde los sustratos en distintas interacciones eran capaces de cambiar los diferentes nichos ecológicos. Es así como bacterias gran+, acidogénicas y acidóficas se relacionaban fuertemente con la presencia de caries. Y bacterias gran- proteolíticos se relacionaban con enfermedad periodontal; pero resulta que ésta hipótesis no tomaba en cuenta que a veces en presencia de estos m.o. no había desarrollo de caries ni destrucción de tej. Gingival.

Marsh declaró que la patología, tanto en la enfermedad de caries como periodontal, se debía a un debalance entre las condiciones del hospedador, es decir, siempre hay una regulación entre nosotros como hospedadores con los m.o. componentes de toda la microbiota oral, y entre esos microorganismos se produce una relación con los m.o. componentes del biofilm dental.

Todos los m.o. se regulan unos a otros en un proceso dinámico ¿y cómo? Por nuestra alteración, si nosotros aumentamos en nivel de azúcar en la dieta, el ph neutro pasa a ph ácido, anteriormente en estas condiciones había presencia de s.oral y s.sanguinis, al haber modificación de este medio por ph vamos a favorecer predominancia de bacterias hábiles para vivir en medio ácido como mutans y lactobacilos. Y si cambiamos los m.o. no cariogenicos por los cariogénicos vamos a estar cambiando patrones de regulación permanente dentro del biofilm hacia un patrón de desmineralización permanente, es decir, lesión cariosa.

Cada una de estas bacterias componentes del biofilm, cuando tenían que situarse sobre el biofilm y luego hacer microcolonias y dsps hacer estas composiciones altas, como torres, necesitaban alteraciones en su genotipo para poder trabajar en equipo, necesitaban expresar diversos genes que codificaban para diversas enzimas y proteínas. Y una vez que este biofilm se formaba y desarrollaba, los mismos componentes del biofilm modificaban este ambiente (por metabolismo de productos; nutrición, respiración). Al producirse este cambio tenían que verse reflejados en nuevas alteraciones genéticas, para adaptarse a este nuevo ambiente que ellas mismas generaron. Y ese es el significado del quórum sensis que tanto hemos visto D:

Si a esto que son alteraciones de genotipo por su propia actividad, debemos agregar lo que nosotros mismos añadimos como azúcares. Estas alteraciones de genotipo y alteraciones de ambiente es lo que realmente provocaba el desequilibrio que llevaba a la desmineralización, llevando a caries y periodontal.

Cuando empieza esta colonización, tenemos que recordar que los m.o. se adhieren a la película adquirida, que sin ésta no hay biofilm, no hay suficiente atracción y afinidad química o eléctrica hacia el esmalte.

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