Pneumocystis

Durante la última década, el tratamiento de la AR ha cambiado dramáticamente. El uso precoz de FAME MTX como la primera línea y la aparición de agentes biológicos innovadores dirigidos a moléculas específicas y las vías del sistema inmune han alterado el curso de la AR y la mejora de los resultados del paciente y social [ 1 , 2 ]. Sin embargo, acompañando el aumento del uso de biológicos y no biológicos fármacos antirreumáticos, los pacientes con AR ha sido expuesto a un mayor riesgo dePneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) [ 3-6 ]. CSs, ampliamente utilizado en el tratamiento de la AR, también están implicados como un factor importante de predisposición para el desarrollo de PCP [ 7 ].RA sí también contribuye a un mayor riesgo de infección debido a sus efectos inmunomoduladores [ 8 ].

Pneumocystis jirovecii (antes conocido como Pneumocystis carinii f. sp. hominis ) es un importante patógeno oportunista fúngica en seres humanos que han deprimido la función inmune [ 9 , 10 ]. El inicio de la PCP en pacientes con AR a menudo se presenta con deterioro abrupto oxigenación grave y esta complicación puede ser potencialmente mortal [ 11 ]. Recientemente se informó de un brote de PCP en pacientes ambulatorios con AR [ 12 ]. Este es el primer informe que indica la posibilidad de que los eventos de agrupamiento de nosocomial P. jirovecii infección puede ocurrir entre estos grupos de pacientes, aunque los casos esporádicos de PCP han sido reportados. En los próximos años, más pacientes con AR serán tratados con la terapia inmunosupresora, con el aumento de duración terapéuticas. Por lo tanto, los reumatólogos deben estar preparados para un aumento del riesgo de brotes de PCP en pacientes con AR. En esta mini-revisión examinamos la literatura reciente, con el objetivo de desarrollar una estrategia de prevención contra los brotes de P. jirovecii infección entre los pacientes ambulatorios con AR.

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