Práctica Clínica IV Material para el alumno Caso # 1 Sistema Digestivo

Universidad Nacional Autónoma de México.

Facultad de Estudios Superiores Iztacala.

Carrera de Médico Cirujano.

Práctica Clínica IV

Material para el alumno

Caso # 1 Sistema Digestivo.

Con el caso que se te muestra a continuación, en quipo lleva para el jueves 22 de Octubre los siguientes puntos en tu cuaderno ó en una hoja aparte, para comentarlo en clase.

A) Desarrollo del caso detallado.

B) Elaborar Diagnostico y justificarlo

C) Dar Diagnostico:

* Sintomático

* Signologico

* Sindromatico

* Fisiopatológico

* Anatómico

* Topográfico

* Diferencial

* Presuncional

* Etiológico

* Patogénico

D) Diagnóstico definitivo

E) Diagnóstico integral

Para complementar y poder participar en clase, puedes llevar libros en formato físico ó digitalmente el siguientes jueves. (Anatomía, Semiología, Fisiología, Histología, Fisiopatología, Gastroenterología, etc.)

Caso clínico.

Mujer de 30 años, sin antecedentes crónico-degenerativos o quirúrgicos, que refiere un evento de dolor abdominal con un tiempo de evolución de 15 días, tipo cólico de predominio en hemiabdomen inferior, intensidad 5 de 10, sin irradiaciones, y sin relación con la ingesta alimentaria o posición, se automedica antiespasmódicos, cediendo el evento de dolor.

El motivo por el cual decide acudir al Departamento de Urgencias es por dolor abdominal periumbilical tipo cólico intenso 8 de 10, que se irradia a fosa iliaca derecha donde posteriormente permanece, aumentando de intensidad hasta ser 10 de 10, con náusea sin llegar al vomito y una evacuación disminuida en consistencia.

A la exploración física, FC. 100/min, ruidos respiratorios presenta sin fenómenos agregados, abdomen con distensión a nivel de abdomen inferior, hiperestesia e hiperbaralgesia, dolor a la palpación media y profunda, siendo éste más intenso en fosa iliaca derecha, signos francos de irritación peritoneal Mc Burney, Rovsing, rebote, psoas, Dunphy positivos, peristalsis disminuida.

15 días después continúa con dolor abdominal y datos francos de irritación peritonea.

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