Practica profesionalizante 1 Actividades, tarea integradora. Valoración/ Diagnostico enfermería

Practica profesionalizante 1        

 Actividades, tarea integradora. Valoración/ Diagnostico enfermería.

1. Le proponemos detenerse a precisar  los rasgos que definen a cada uno.

¿Qué es la entrevista?

¿Qué es la observación?

¿Qué es el examen físico?

1. Teniendo en cuenta la bibliografía Capitulo 11 Kosier, defina:

Observación.

Entrevista.

Examen físico.

1. Nuestra propuesta es que usted, a partir de la siguiente situación  del examen físico, se formule las preguntas que conformarían una entrevista. Le pasamos el primer ejemplo  ya resuelto.

-Durante el examen halla: El sujeto tiene un bulto en la parte posterior de la cabeza.

Usted puede preguntar: ¿Cómo se lo hizo? ¿Le duele cuando le toco?

-Durante el examen halla: Frecuencia cardiaca (FC) 120 x min, frecuencia Respiratoria (FR) 30 x min.

Usted puede  preguntar:

-Durante el examen halla: Edema en pies y tobillos.

Usted puede  preguntar:

-El individua dice: “Me duelen las piernas, ahora”

Usted puede  preguntar:

1. Si usted adoptara el modela de V. Henderson, que como recordara identifica los catorce componentes de la atención de enfermería, exprese a través de preguntas simples como realizaría su valoración.

Para el componente “Respira normalmente” (eupneico).

-cuento el numero de respiraciones.

-observo la profundidad, retracción y aleteo nasal.

-utilizo un estetoscopio para auscultar los campos pulmonares.

Le proponemos continuar  con la tarea de valoración de otros de los componentes del modelo de Henderson.

1. Le proponemos que redacte un listado básico de preguntas que le permitan valorar los mismos aspectos en individuos en diferentes etapas del ciclo vital. Le proporcionamos los primeros interrogantes, para que usted agregue otros.

¿Cuál es la frecuencia cardiaca en este individuo?

¿Cuál es su grado de dependencia?

1. La enfermera Ana tiene en el servicio de emergencia al Sr Gómez,  que presenta un problema respiratorio. Durante la valoración  Ana recoge los siguientes datos:

Dolor en región subesternal.

Sudoración profusa. TA 130/70 mmHg. FC 122 x min.

Dice: “Siento miedo, no sé que está sucediendo”

Usa lentes de contacto.

Accidente cerebro vascular previo.

Dice: “Dos días atrás tuve nauseas”

Disminución de fuerza del lado derecho.

Estaba mirando TV cuando sintió el dolor.

Evidencia erupción de los  codos y antebrazo derecho e izquierdo.

Sensación de quemazón al orinar.

Le proponemos, según la conclusión a la que llego Ana (patrón respiratorio alterado) que clasifique los datos.

En: datos relacionados/ relevantes,   menos relevantes y no relevante.

...