Preparacion De La Piel

Segundo tiempo quirúrgico: “Antisepsia de la piel y colocación de los

campos quirúrgicos”

Con la preparación de la piel se intenta conseguir que el sitio quirúrgico esté

del todo libre de microorganismos transitorios y residentes, de suciedad y de grasa

dérmica, de tal manera que la incisión pueda hacerse a lo largo de la piel con peligro

mínimo de infección.

Después que el paciente ha sido anestesiado y colocado en la mesa

quirúrgica, la piel del sitio quirúrgico y una zona más extensa a su alrededor, se

limpian nuevamente en forma mecánica con un agente antiséptico, antes de colocar

los campos quirúrgicos.

Para realizar la antisepsia de la piel se utilizan: 1 o 2 bols de acero inoxidable;

una solución antiséptica; 1 pinza para hisopo y gasas.

En el bols estéril que tiene la instrumentadora, se colocará la solución

antiséptica seleccionada, dejando caer la misma desde una distancia de 10 a 15 cm

del bols para evitar contaminaciones.

La instrumentadora armará un hisopo con 4 o 5 gasas y lo prenderá con la

pinza destinada a ello, esta tendrá de 15 a 20 cm de longitud.

Luego, entregará estos elementos al cirujano para que realice la antisepsia de

la piel, iniciándola en el sitio de la incisión, con movimientos circulares cada vez más

amplios hacia la periferia. Luego se cambiará el hisopo y se repetirá la operación, las

veces que sea necesario teniendo en cuenta la precaución de cambiar las gasas

tantas veces como se repita el procedimiento.

Ombligo: el ombligo, ubicado en el abdomen, es una zona considerada

contaminada ya que puede albergar microorganismos en los detritus que se

acumulan normalmente allí. Por ello, la solución de la primera gasa debe exprimirse

dentro del ombligo para ablandar los detritus mientras se frota el resto del abdomen.

Otra posibilidad es limpiar primero el ombligo con torundas y pinzas separadas para

evitar el derrame de solución sucia sobre la zona dérmica limpia, y recién luego

comenzar la preparación abdominal con un hisopo nuevo desde la línea de incisión

hacia afuera.

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29. Colocación de los campos quirúrgicos

La colocación de los campos quirúrgicos es el procedimiento que se realiza

para cubrir al paciente y las zonas circundantes con una barrera estéril que forme y

mantenga un campo estéril durante la operación.

Los campos quirúrgicos son tres. El primero está constituido por dos sábanas,

una podálica y otra cefálica y dos compresas de tela. Se colocan en el siguiente

orden: primero la sábana podálica, luego la cefálica con la que se formará la tienda

del anestesista y por último, las compresas laterales,

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