Presin Venosa Central

MEDICIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL (I)

- DEFINICIÓN

• Consiste en hacer una medición de la presión existente en la vena cava o

en la aurícula derecha, en cm de agua.

• Se introduce un catéter central a través de la vena yugular o subclavia y

cuyo extremo más distal debe llegar como mínimo a la última porción de la

vena cava o aurícula derecha, y mediante una regla graduada en cm en la que

se introduce suero fisiológico, conectada al catéter mediante un sistema nos

permite medir la presión en cm de agua que existe en la vena cava o en la

aurícula derecha.

Definición:

La presión venosa central (PVC) se corresponde con la presiónsanguínea a nivel de la aurícula derecha y la vena cava,estando determinada por el volumen de sangre, volemia,estado de la bomba muscular cardiaca y el tono muscular.

Los valores normales son de 5-11 cm de H2O en aurículaderecha y de 6 a 12 cm de H2O en vena cava.

Proporciona la siguiente información:



Presión media de llenado y de contorno de la aurícula derecha.



Contenido venoso de Oxígeno.



Es útil para la medición del gasto cardiaco por medio de lainyección de colorantes.



Algunos Autores la refieren con valores de 8-12 cms de H2O, comovalores óptimos.

Los valores normales oscilan entre los 5-15 cms de H2O en posiciónsupina

La medición se lleva a cabo con el

Pevecímetro

, que es unacolumna de vidrio graduada en centímetros y llena de soluciónsalina, conectada a través de una llave de 3 vías, entre el catétery la solución aplicada, siendo el punto cero

para la medición delnivel flebostático, es a la altura de la línea axilar media, quecorresponde al punto más bajo, de la aurícula en posición supina.

Factores que modifican la pvc

Descenso del gasto cardíaco

: si disminuye lafrecuencia cardíaca, o el volumen sistólico, aumenta elvolumen de sangre venosa (ya que se bombea menossangre en la circulación arterial), por lo que aumenta laPVC.

•

Aumento en el volumen sanguíneo total

, comoocurre si se produce falla renal o por activación delsistema renina-angiotensina-aldosterona.

Factores que aumentan la pvc

Constricción venosa

(reducción de la distensibilidad), producidapor activación del sistema simpático o por sustanciasvasoconstrictoras circulantes (catecolaminas, angiotensina-II...)que produce una disminución de la distensibilidad.



Un cambio del volumen sanguíneo

en el compartimentovenoso torácico.



Ocurre cuando una persona pasa de posición de pie a tumbada osentada, debido a los efectos de la gravedad

Dilatación arterial

...