Primeros Auxilios

INSTRUCTIVO SOBRE PRIMEROS AUXILIOS

Generalidades

Qué conocimiento debe tener una persona que proporciona los primeros auxilios

1. Conocimiento sobre el cuerpo humano.

a. Esqueleto (huesos, articulaciones).

b. Sistema circulatorio (corriente sanguínea).

c. Aparato Respiratorio (respiración).

2. Qué tan lejos puede llegarse a tratar una lesión.

a. Limitaciones (es una persona que proporciona primeros auxilios y no es un médico).

3. Qué debe hacer en caso de una urgencia.

a. Determinar cuál de las seis medidas básicas de urgencia, requiere el lesionado y proceder con la elección.

4. Es muy importante la atención inicial de las heridas pequeñas para:

a. Prevenir que se hagan más grandes, y

b. Prevenir la infección.

Una persona que proporciona los primeros auxilios debe ser:

1. Cuidadosa: Evitando trastornos más serios al paciente.

a. Revisar al lesionado.

b. En manejo del lesionado.

2. Observadora: Para que pueda reconocer las lesiones.

3. Sagaz: Para que pueda ejercer un buen juicio (proporcionando buenos auxilios y no actuando como médico).

4. Explícita: Para que las instrucciones que dé al asistente y pacientes sean claras y comprensibles.

5. Con recursos. Para que use con ventaja todo lo que tenga a la mano.

Las seis medidas de urgencia son:

1. Respiración artificial y/o masaje cardiaco.

2. Control de hemorragia.

3. Atención inicial del estado de choque.

4. Cuidados en heridas abiertas y en quemaduras.

5. Cuidado en las fracturas y luxaciones.

6. Transporte del lesionado.

Contenido mínimo de botiquines

De acuerdo al Instructivo para la Dotación del Contenido de Botiquines de Primeros Auxilios en Petróleos Mexicanos, formulado por la Gerencia de Servicios Médicos, el contenido básico de los mismos queda establecido de la siguiente manera:

Métodos de respiración artificial

Método de boca a boca

Procedimiento

El paciente debe estar acostado boca arriba. Se según los pasos indicados en las figuras.

a. Sacar cualquier objeto extraño de la boca del paciente, tales como: Secreción mucosa, alimentos, arenas, tabaco, agua, etc., para ello voltear la cabeza hacia un lado y quitarlos con los dedos envueltos en una gasa.

b. Eleve el cuello del paciente y empuje la cabeza hacia atrás tanto como sea posible, colocando bajo los hombros un objeto rígido también se puede usar un cobertor saco doblado.

c. Jalar la barba del paciente, hacia arriba hasta que la cabeza caiga hacia atrás por completo. Mantener esta posición todo el tiempo con objeto de permitir el paso libre del aire.

d. Ocluir la nariz del paciente oprimiéndola con los dedos, hágase una inspiración profunda y coloque su boca herméticamente sobre la boca del paciente; o bien, se cierra la boca del paciente, se hace una inspiración profunda y se coloca la boca sobre la nariz del paciente. Sople dentro de la boca del paciente o de su nariz, hasta que su tórax se expanda, en caso de tratarse de un niño se inflará a través de la nariz y boca, simultáneamente. Si se quiere evitar el contacto de boca a boca se puede utilizar una gasa o pañuelo.

Separarse del paciente y escuchar la salida del aire. Para un adulto, inflar los pulmones aproximadamente 12 veces por minuto, en caso de que se trate de un niño inflar los pulmones hasta 20 veces por minuto, usando, respiraciones no tan intensas como para un adulto.

Si las primeras tentativas para inflar los pulmones no tienen éxito, coloque al paciente de lado y propínele algunos golpes secos entre los hombros con objeto de remover la obstrucción de las vías respiratorias.

Repita nuevamente todo el procedimiento, el cual deberá continuarse hasta la llegada del médico.

e. En caso de ahogados, el paciente se colocará inclinado con la cabeza más baja que el resto del cuerpo.

Tratamiento (después de que la respiración se ha restablecido).

a. Atención inicial del estado de choque.

b. El paciente debe estar en reposo (no permitir que se mueva).

c. Llamar al médico.

Paro cardiaco y respiratorio

El paro cardiaco es la interrupción brusca de la actividad del corazón, a continuación del paro cardiaco la respiración por lo general cesará en el término de 30 a 45 segundos. Diagnóstico: Ausencia de los pulsos carotideo o femoral.

Paro respiratorio: Falta de movimientos torácicos o abdominales.

Sistema nervioso central: Las pupilas se dilatan en el término de 45 a 60 segundos después de suspenderse en flujo sanguíneo al cerebro. El enfermo deja de responder a los 12 segundos del paro cardiaco.

En algunos casos el corazón continúa latiendo débilmente pero si no se mantiene la circulación el enfermo muere.

Factor tiempo: La reanimación empezará inmediatamente después de diagnosticar el paro cardiorrespiratorio.

Método para aplicar masaje cardiaco

El más rápido y eficaz consiste en oprimir el corazón rítmicamente entre el esternón y los cuerpos vertebrales, forzando así a la sangre del corazón a través del sistema arterial. Es importante localizar el punto de presión apropiado sobre la mitad inferior del esternón. La eminencia tener de una mano se apoya sobre el punto de presión y la eminencia tener de la otra se coloca sobre la primera. Se ejercerá una presión firme 60 veces por minuto. El esternón debe ser hundido unos 4 a 5 centímetro durante medio segundo y después soltarlo bruscamente. Un masaje cardíaco adecuado requiere que el dorso del enfermo se apoye sobre una base firme. Es importante determinar la eficacia del masaje cardiaco palpando los pulsos femoral y carotideo

La respiración artificial y el masaje cardiaco deben instaurarse inmediatamente y es posible que los aplique una misma persona, oxígeno suficiente para unos 15 segundos. El reanimador aplica después del masaje cardiaco durante 15 segundos a un ritmo aproximado de un masaje por segundo. Después administrar de nuevo dos o tres respiraciones boca a boca para inflar el tórax y repetir el ciclo.

Cuando se dispone de dos reanimadores, uno aplica el masaje cardiaco en tanto que el otro interpone ciclos de respiración cada cinco o seis latidos cardiacos.

El masaje cardiaco se deberá aplicar hasta que se recupere el pulso o llegue el médico. Esta maniobra deberá durar un mínimo de 5 minutos.

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