Proceso de Atención de Enfermería de un paciente pediátrico

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Proceso de Atención en Enfermería

 Paciente Pediátrico Crítico

Directora de la Cátedra: Mg. Ricci María Tereza

Director Asociado: Mg. Gasco Dante Rubén

Titular: Lic. Calderón Sonia

Coordinador: Leggio Leonardo

Integrantes:

Balbuena, Nilda Verónica

Colavini, Analía Benítez

Santa Cruz, Edith Paula

Silva, Jorge Andrés

Sosa Alejandra Elizabeth[pic 3]

Introducción

El Proceso de Atención de Enfermería es la aplicación del método sistemático y organizado, para administrar los cuidados de enfermería, centrándose en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de las personas o grupos a alteraciones de la salud reales o potenciales.

En el mismo se presentará el Proceso de Atención de Enfermería de un paciente pediátrico, el cual padece de mielomeningocele que es uno de los defectos de nacimiento más comunes del sistema nervioso central. Es un defecto del conducto neural en el cual los huesos de la columna no se forman totalmente y el canal medular queda incompleto, haciendo que la médula y las meninges (las membranas que recubren la médula espinal) protruyan por la espalda del niño. Suelen estar acompañados con desplazamientos caudal del tubo raquídeo y de parte del cerebelo hacia el conducto raquídeo. La causa del mielomeningocele es desconocida. Se piensan en varios factores hereditarios y ambientales, pero el motivo específico se desconoce. Sin embargo, se cree que la deficiencia de ácido fólico juega un papel importante en los defectos del conducto neural.

Este trabajo fue realizado en el sector de pediatría en el Hospital Italiano de San Justo, conforme al plan de estudios de La Universidad Maimónides en su segundo cuatrimestre del 2019.

Se intentaran mostrar las relaciones que hay entre los conocimientos obtenidos y la teoría, conforme vaya avanzando la lectura del caso del paciente.

Los datos fueron recabados tanto de historias clínicas y correspondientes las entrevistas al paciente, familia y personal de salud.

Se pretende cumplir con las expectativas pedidas con el siguiente trabajo y así poder obtener una devolución favorable, para seguir mejorando los aspectos relacionados con el campo de Enfermería, no solo en el área pediátrica, así como también en el área general.

Presentación del caso

La paciente de 14 años de edad García Eliana Ailen, ingreso al Hospital Italiano de San Justo el día 2 de Noviembre del 2019 a las 12:31 pm, al servicio Pediátrico por una admisión programada a causa de una cirugía plástica por un tratamiento que lleva desde su nacimiento a causa de trastorno de espina bífida, más específicamente Mielomeningocele.

La paciente se muestra vigil, reactiva, conectada, orientada sin signos de foco neurológico ni de hipertensión endocraneal.

Indicaciones Médicas

Valoración Cefalocaudal al ingreso

• Eupneica
• Eucardica
• Buena entrada de aire bilateral ligera hipoventilación derecha sin ruidos agregados
• Normoperfundido
• Normotensa
• Abdomen Blando, depresible, indoloro excavado con múltiples cicatrices
• Catarsis+ conservada
• Mitrofanoff
• Escoliosis severa.

Hace un año se encuentra en la misma posición de decúbito prono, fue tratada desde el quinto día de vida en el cual se le coloco una válvula ventrículo-peritoneal, la cual tuvo hasta los 10 años, la válvula se le recoloco en octubre del 2016 por una hipertensión intracraneal y una cirugía por una litotricia.

Tuvo una cirugía de cadera a los 5 años y una colocación de barras en columna con reconstrucción ósea en el 2015, pero surgió un rechazo y fueron retiradas en el 2016.

También se le realizó una cirugía con derivación urinaria Mitrofanoff y desarrollo una alergia al látex producto de tantas cirugías que se le realizaron y sus consiguientes cuidados.

La Paciente fue diagnosticada con Mielomeningocele desde el primer momento que nació, y su tratamiento comenzó con una operación al quinto día de vida para colocar una derivación ventriculoperitoneal hasta los 10 años, pero luego del retiro de esta tuvo que volver a recolocarse por causa de una HTA intracraneal

Presenta una inmovilidad de los miembros inferiores; tuvo que realizarse una derivación Mitrofanoff  debido a que presenta incontinencia urinaria (vejiga neurogenica) lo cual también le produzco una litotricia, esto le permite tener una mayor independencia. Presenta una incontinencia rectal.

Debido a que sufrió innumerables cirugías e intervenciones a sus 10 años, desarrollo una alergia al látex, por lo cual es imprescindible que no se use con ella este material y en su lugar se utilicen materiales hipo alergénicos

Presenta una escoliosis severa debido a la cifosis, además de que posee el antecedente de un rechazo de implantes de barras con una reconstrucción ósea, y una luxación de cadera anterior cuando tenía 5 años.

Se observó una pérdida de líquido cefalorraquídeo, por lo cual se le ha colocado un drenaje, cabe destacar nuevamente todas las cirugías previas que la paciente ha tenido para trata su patología y brindarle una mejor calidad de vida.

Se ha mencionado con anterioridad el rechazo de las prótesis, y actualmente la paciente se encuentra con un post-operatorio de colocación de expansores cutáneos.

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