Proceso del cuidado de las necesidades básicas con alteraciones
Enviado por Jorman Campos Ortiz • 2 de Septiembre de 2021 • Apuntes • 559 Palabras (3 Páginas) • 152 Visitas
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Enfermería clínica
Unidad 3. El proceso del cuidado de las necesidades básicas con
[pic 2]alteraciones
Alumno: Campos Ortiz Jorman Jonatan.
Sede: Hospital de Jesús.
Institución: Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia – Sistema SUAyED.
Actividad integradora: Proceso del cuidado de las necesidades básicas con alteraciones.
Grupo: 9742.
Fecha: 31 de agosto de 2021.
INTRODUCCIÓN.
La respiración es la función en la que los seres humanos intercambiamos oxígeno y dióxido de carbono, dicho proceso nos permite mantenernos con vida. Existen diversos factores que pueden intervenir y alteran esta función provocando disnea y fatiga al momento de realizar actividades básicas o bien actividades que requieran mayor esfuerzo.
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.
Nombre: Guillermo Santos Martínez. | Edad: 40. | Sexo: Masculino |
Fuente de información: Directa. | Procedencia: | Hora: 14:00 |
Datos subjetivos: | ||
Disnea debido a: Obesidad grado II. | Tos productiva / seca: No. | |
Dolor asociado con la respiración: | No presenta. | |
Fumador: | Si. | |
Desde cuándo fuma / cuántos cigarros al día / varía la cantidad según su estado emocional: Fumo desde los 25 años, actualmente consumo de 1 a 2 cigarrillos por día, si me siento estresado o enojado consumo más cigarrillos. | ||
Siento que me falta el aire cuando realizo alguna actividad como subir escaleras, correr, agacharse, me fatigo muy rápido y cuando duermo, si no lo hago con varias almohadas siento que no respiro bien. | ||
Datos objetivos: | ||
Registro de signos vitales y características: | Tensión arterial de 130/90, frecuencia cardiaca 100 por minuto, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, un poco aumentados respiración 22 por minuto, campos pulmonares con entrada y salida de aire al momento sin alteración, temperatura 36°, saturando al 90%. | |
Tos productiva / seca: | No. | Estado de conciencia: Alerta. |
Coloración de piel / lechos ungueales / peribucal: | Sin palidez de tegumentos, lechos ungueales rosas, con llenado capilar no superior a dos segundos, región peribucal sin presencia de cianosis. | |
Circulación del retorno venoso: No se puede valorar. | Otros: | |
Diagnósticos de enfermería | ||
Intolerancia a la actividad R/C obesidad grado II, tabaquismo M/P disnea. | ||
Planeación (objetivos) | ||
Lograr que el paciente pueda tener la suficiente energía fisiológica para tolerar las actividades requeridas. Mejorar su capacidad respiratoria | ||
Ejecución | ||
Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad. Informar al paciente sobre los beneficios de realizar actividad física de acuerdo con las posibilidades de su estado físico y de salud. Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados. Establecer actividades físicas que reduzcan la competencia de aportación de oxígeno a las funciones corporales vitales. Enseñar al usuario técnicas de autocuidados que minimicen el consumo de oxígeno Establecer estrategias y acuerdos con el paciente que le permitan disminuir el consumo de cigarrillo. | ||
Evaluación | ||
El paciente ha sido capaz de reconocer las causas que le provocan fatiga y disnea, se logro establecer que comenzará a dejar el cigarrillo, disminuyendo su consumo paulatinamente, respecto al grado de obesidad que tiene reconoció que es un problema y esta de acuerdo en controlar su ingesta nutricional. |
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