Proceso enfermero,hipertensión arterial esencial
Enviado por amalioa • 6 de Enero de 2018 • Documentos de Investigación • 1.201 Palabras (5 Páginas) • 92 Visitas
CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE GUAMUCHIL A.C.[pic 1]
PRACTICAS CLINICAS PRIMER NIVEL
C.S.U. GUAMUCHIL
MATERNO INFANTIL
INSTRUCTOR CLÍNICO: ANTELMO TELLES HIGUERA
ALUMNO: URIAS LEYVA JOSE TLALOC
GRUPO: 2 A
16 de noviembre de 2017
PRESENTACIÓN
La hipertensión arterial es una enfermedad con una alta prevalencia alrededor del mundo y nuestro país no escapa a esta realidad, ya que aproximadamente el30% de la población mexicana padece hipertensión arterial. En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a esta forma se le ha
denominado “hipertensión arterial esencial”.
Muchos expertos han llamado a la hipertensión arterial como una epidemia silenciosa. Esto es una gran verdad, debido a que además de afectar a una gran cantidad de personas, sus síntomas son por lo general ignorados. Siendo las complicaciones de esta enfermedad las que hacen que el paciente recurra al médico. La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario que aún cuando el mecanismo exacto no se encuentra aún del todo dilucidado, si permite reconocer con mucha frecuencia el antecedente de hipertensión arterial es uno o varios miembros de la familia. Está ligada a una serie de factores externos e internos al paciente. Todos estos factores aumentan nuestra probabilidad de sufrir de este mal. La presión arterial cumple un papel muy importante en el mantenimiento de nuestro sistema cardiorrespiratorio. Sus alteraciones conllevan a sufrir de patologías que deterioran poco a poco nuestro organismo, especialmente a los órganos nobles como cerebro, riñón y al mismo corazón, generando un círculo vicioso con el cual se afectará aun más la función cardiaca. Muchas veces se considera a la hipertensión arterial como una "enfermedad de ancianos", pero como veremos más adelante, esta enfermedad no hace discriminación, por lo que puede afectar a cualquier persona, y más aun a la persona con factores de riesgo para esta enfermedad. La hipertensión arterial es una enfermedad que debe ser tratada con prontitud y seriedad por parte del paciente y del médico. Su tratamiento reduce las tazas de morbilidad y mortalidad de los pacientes que lo sufren y, lo más importante, mejoran su calidad de vida.
ÍNDICE
Págs.
NARRATIVA----------------------------------------------------------------------------------------3
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES---------------------------------------------------------6
PLAN DE CUIDADOS---------------------------------------------------------------------------7
EVALUACION DEL INSTRUCTOR CLINICO---------------------------------------------9
RESUMEN GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA CON PATRONES DE RESPUESTA HUMANA PARA USUARIO ADULTO
NOMBRE: U.M.J.F SERVICIO: Medicina interna
EDAD : 51 años DX. MEDICO: Hipertensión
SEXO: Masculino OCUPACION: Agricultor y Ganadero
RELIGION: Católico ESTADO CIVIL: Casado
ENFERMEDADES ANTERIORES: Apendicitis
FECHA DE INGRESO:
- INTERCAMBIO:
Presenta una frecuencia cardiaca 69 x´, su tensión arterial es de 120/80 mmhg. Consiente ubicada en sus tres esperas (persona, lugar y tiempo). Con apertura de ojos normal, reflejo pupilar presente. El usuario dialoga, camina, sus pulsos se presentan normales.
La piel de la paciente se caliente, color normal. Su frecuencia respiratoria es de 16 x ´, temperatura 35.6°C se utilizó termómetro axilar.
Peso actual 98 kg., talla 1.78, presenta dieta hiposodica, sus comidas son mañana, día y noche, todos los alimentos le agradan, su estado de boca color normal.
Eliminación hace 3 veces al día, color normal
- COMUNICACION:
El usuario sabe leer, sabe escribir, habla el idioma y se comunica verbalmente con su familia.
- RELACION:
El usuario vive con su familia, desempeña el papel de padre, hijo y esposo, tiene 5 hijos, cuenta con trabajo, no presenta dificultad física que altere su vida sexual.
4- VALORACION O VALORES:
El usuario pertenece a la religión católica y su creencia es a Dios.
- ELECCION:
En el cuidado de su estancia su esposa e hijos son los que están a cargo constantemente; la familia está de acuerdo en cambiar actitudes para prevenir este tipo de padecimientos en otros miembros.
6- MOVIMIENTO:
No cuenta con incapacidad física propia, lo manifiesta angustiado, refiere sentirse con fatiga algunas veces, realiza ejercicios camina en las tardes.
Duerme en el día 2 horas y en la noche duerme 8 horas, despierta con facilidad y realiza actividad física camina en las tardes y boxxea.
El hogar de la paciente es propio cuenta con agua, luz eléctrica, cocina, baño, cuenta con fauna fuera de su casa.
Él tiene acceso al servicio ISSTE, sus medicamentos son bajo prescripción médica.
Los medicamentos administrados actualmente son:
Metoprolol 50 mg por la mañana y 50 por la tarde
Telmisartán 40 mg c/12 hrs.
Atorbastatina 40 mg/24 horas por la noche.
Amlodipino 5 mg/24 horas.
Sertralina 50 mg por la mañana
Alprosalam 0.50mg por la noche
Omeprazol
- PERCEPCION:
El padecimiento de el paciente repercute en la familia, la familia y el paciente lo expresa mediante desesperanza, no presenta percepción sensorial
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