Psicologia

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

Caso clínico:

Hombre de 51 años que acude a urgencias por dolor abdominal y vómitos con antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, infarto anterolateral extenso en Marzo de 2007 y diagnóstico de dolicosigma.

El paciente acude al hospital tras un cuadro de dolor abdominal tipo cólico que ha ido empeorando en los últimos tres días hasta hacerse continuo apareciendo vómitos de características alimentarias y ausencia de deposiciones. Sin fiebre, ni síndrome miccional, ni cuadro constitucional, ni otra sintomatología acompañante.

A la exploración física se encuentra consciente y orientado, afebril, eupneico en reposo, sin adenopatías palpables. Auscultación cardiaca y pulmonar sin alteraciones. Abdomen globuloso, con dolor generalizado a la palpación superficial, timpánico y con defensa voluntaria.

Caso clínico. Cuerpo extraño esofágico

Paciente de la raza mestiza, sexo masculino y de 33 años de edad, que es enviado a nuestro servicio por presentar dificultad para la deglución de alimentos sólidos fundamentalmente, con pérdida de peso, odinofagia, recogiéndose el antecedente de haber ingerido una caldosa caliente.

Antecedentes de salud anterior. Refiere dificultad para la deglución hace mas menos 2 meses, después de la ingestión de la caldosa, con pérdida de peso, dolor al tragar alimentos sólidos. Sin encontrar datos positivos al examen físico.

Se realizó Endoscopia oral (Figura 3) donde se observó a nivel del tercio medio del esófago, lesión blanquecina, puntiaguda, adherida a la pared de la mucosa, que pudiera corresponder con un cuerpo extraño.

Se realizó una endoscopia oral 4 semanas después de la extracción del cuerpo extraño, observándose la desaparición de lo encontrado en la radiografía y el estudio endoscópico

Caso clínico colitis ulcerosa

Varón de 19 años sin antecedentes de interés, consumo de alimentos en mal estado en viajes recientes, que ingresa por cuadro de deposiciones líquidas sin productos patológicos de diez días de evolución acompañado de dolor abdominal tipo cólico periumbilical que no mejora tras la deposición y fiebre termometrada de hasta 39º. Sin astenia, artromialgias ni pérdida de peso. Refiere al menos un episodio al año en los últimos dos años de características similares al actual pero más leve, sin precisar ingreso médico.

A la exploración física: apirético a su llegada a urgencias, palidez cutáneo-mucosa y abdomen con dolor a la palpación en zona periumbilical y peristaltismo aumentado. Tacto rectal: dedil con restos de heces líquidas y algún resto de sangre roja.

Tras el diagnóstico de colitis ulcerosa y tras la definición de la actividad con el índice de Truelove-Witts y datos analíticos complementarios

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