Que son escaras

ESCARAS

¿QUE SON ESCARAS?

Las escaras son causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular varían en gravedad desde las leves (cuando la piel se enrojece un poco), hasta las severas (úlceras profundas que llegan hasta el músculo y el hueso). Se presentan con mayor frecuencia en la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas, estas lesiones no solo se producen en posición supina, sino también en los pacientes confinados a la silla de ruedas.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Enrojecimiento de la piel (isquemia o falta de oxígeno).

• La piel se oscurece (necrosis o muerte celular).

• Se presenta una herida abierta (la dermis y las epidermis están destruidas).

• Se afectan tejido interior (músculos y tendones) y comienza a penetrar hasta el tejido óseo.

• Disminución de la fuerza de unión de las células en la epidermis, con un retardo en su regeneración y una disminución del riego sanguíneo en la dermis.

• Se pierde la sensibilidad al dolor, se adelgazan todas las capas de la piel y se alteran los tejidos elásticos y colágeno que la componen.

CAUSAS

• Falta de actividad; Al no moverse o cambiar de posición sin ayuda, tiene mayor riesgo. Pacientes en coma, cuadripléjicos, o las que se han fracturado la cadera.

• Falta de control en esfínteres; Por contacto si no se mantiene limpia la piel de orina, excremento o sudor, la humedad puede irritarla.

• Mala nutrición; Al no mantener una alimentación adecuada, la piel no recibirá los nutrientes necesarios para mantenerse sana.

• Falta de lucidez mental; Cuando las capacidades mentales disminuyen, la persona no puede hacer lo necesario para evitar las llagas.

TRATAMIENTO

• Cambios de posición cada 2 horas como mínimo de decúbito supino a decúbito lateral 30º.

• Nutrición calórica proteica adecuada y el aporte de vitamina C y Zinc.

• Uso de Antibióticos por vía sistémica, solo indicado en casos de bacteremia y/o sepsis, celulitis u osteomielitis.

• Eliminar el tejido necrótico: promueve la cicatrización y previene la infección.

• El uso de apósitos especializados, como los de poliuretano (Tegaderm) o dehidrocoloide (Duoderm).

• Manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapia motora.

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