Quirofano

EL QUIRÓFANO

Grupo 8

Marta Bobis Uría

Roberto Fernández Robledo

Diego González Álvarez

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ÍNDICE

Introducción ............................................................................... 3-4

Infraestructura y construcción ....................................................... 5

Circulación en el área quirúrgica ............................................... 6-7

Condiciones climáticas ................................................................. 8

Ropa e higiene .............................................................................. 9

Materiales y equipo del quirófano ......................................... 10-12

Instalación eléctrica ............................................................... 13-15

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El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican

intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación

necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus

consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente

independiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado frente al

resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras

exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los

pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también

radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano,

auxiliar de enfermería, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo

anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de

salud del paciente).

Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las

relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento

de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de

sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios.

El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad

de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así

como los servicios médico-técnicos y esto debe guiar su construcción en un

nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo

quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces

referirse a dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos

edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del

material y las personas.

El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación

mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán

observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser

codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El

preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos

manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas

herméticamente cerrados). La limpieza de la sala de operaciones se hace

varias veces al día, entre cada paciente. Para ello, se desinfectan todas las

salas de operaciones utilizadas después del final de cada programa

operatorio con protocolos de higiene, sin olvidar el resto de las partes del

quirófano: oficinas, despachos, vestuarios, etc.

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A continuación podemos observar un esquema de cómo sería un quirófano:

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Infraestructura

La estructura física de un área quirúrgica tiene como objetivo principal el

proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario,

para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles.

Para potenciar al máximo la prevención de la infección estas áreas deben

cumplir una serie de requisitos:

- Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos,

no porosos, que permita su fácil limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas

y hendiduras.

- Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya que

estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el

consiguiente riesgo de contaminación

- No debe haber ventanas

- No deben colocarse rieles

- Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el

bloque quirúrgico

- Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de

emergencia. Incluyen instalaciones telefónicas, tubos neumáticos para el

envío de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y

disponer de un servicio informático.

Diseño y construcción

El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6x6 m.,

que debe ser de 7x7 cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o

neurocirugía, los cuales requieren equipo adicional. La altura del techo

debe ser, por lo menos, de 3 m., que permite la colocación de lámparas,

microscopios, y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional

de 60 cm. El piso debe ser liso, sólido y fácil de limpiar. Por otro lado,

debe existir un área de preoperatorio para la preparación del paciente. Esta

sala, la sala de despertar, así como las salas de Reanimación y/o UCI deben

estar próximas entre sí y bien comunicadas.

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Circulación área quirúrgica

En la actualidad existe el concepto de construir una zona limpia y una zona

contaminada, dentro del área quirúrgica. Tradicionalmente se ha construido

un corredor periférico o un acceso a un área de distribución estéril

alrededor de cada sala de cirugía. Aunque este concepto resulta lógico en

teoría, no se ha demostrado una modificación de las tasas de infección de

heridas operatorias, en los distintos estudios que se han realizado en este

sentido. Posiblemente esto se debe a que el enfermo y el personal son las

principales causas de infección operatoria. Por otro lado, no se suele

respetar el sentido de la circulación del quirófano y además el grado de

dispersión de bacterias suele ser bajo.

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar

fuentes de contaminación:

- Zona Negra

- Zona Gris

- Zona Blanca

La zona Negra es la primera zona de aislamiento o amortiguación. En ella

se prepara al

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