RAYOS X EN LACTANTE

Rayos X

Una opción nociva en Lactantes

Asignatura: Taller de Habilidades comunicativas / FGL-102

Sección: 9

Alumna: Paulina Novoa Z.

profesor: Carlos Manquenahuel

Los estudios con imágenes tienen un valor y función extremadamente importantes en el cuidado del niño enfermo o lastimado. Estos incluyen el diagnóstico de emergencia que abarca aquellas condiciones que amenazan la vida, como de estudios de rutina o de investigación que promuevan el uso eficiente y juicioso de los recursos médicos. de hecho, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MR) han sido consideradas como uno de los avances médicos más relevantes de los últimos 30 años, según una encuesta realizada a médicos (1). Pero el estudio por imagen por excelencia no es ninguno de estos, sino más bien, la radiografía (Rx) la cual desde 1901 ha sido el mayor importe de la ciencia al campo de la medicina (2), siendo, desde entonces, el examen primordial para el diagnóstico de múltiples enfermedades tanto de adultos como de niños, incluida la DLC.

La Displasia luxante de Cadera o DLC se refiere a “una alteración en el desarrollo de la cadera, que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodérmicos de esta articulación provocando: retardo en la osificación endocondral del hueso ilíaco y fémur y alteración del cartílago articular, y posteriormente, de músculos, tendones y ligamentos” (3). Y que en nuestro país es una de las múltiples patologías que en la actualidad están cubiertas por el AUGE o GES, el cual consiste en “garantías relativas a acceso, calidad, protección financiera y oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas a un conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud que señale el decreto correspondiente.” (4)

De modo, que es dentro de este contexto, en que un lactante o “Bebé que se alimenta con leche materna”.(5)  es expuesto a los tres meses a un control preventivo, sin discusión alguna, a través de Rx o rayos X, comprendiendo como tales a “ la Radiación electromagnética que atraviesa cuerpos opacos a la luz ordinaria, con mayor o menor facilidad, según sea la materia de que estos están formados, produciendo detrás de ellos y en superficies convenientemente preparadas, imágenes o impresiones, que se utilizan entre otros fines para la exploración médica” (6), por lo que no se considerará en esta ocasión a las otras múltiples formas de radiación con la que se pueda contaminar u enfrentar un lactante.  Pero si se analizará la obligatoriedad del porque la utilización de este método de estudio, en particular, por parte del Minsal, considerando que dentro el amplio espectro de estudios imagenológicos que se encuentran disponibles, la radiación X es una de las más invasivas  y su solo uso está restringido por múltiples medias de seguridad y protección las cuales  son monitoreadas y reguladas por la CCHEN ( Centro Chileno de Estudios Nucleares) (7), y considerando que esta patología puede ser diagnostica por ecografía, con igual efectividad y con menor riesgo para el lactante, la opción de Rx es la más nociva a la que se puede exponer un lactante.

Para lograr comprender el contexto de la patología en discusión, hay que estar consiente que un niño puede nacer con una DLC de cualquier grado, y si no se diagnostica y/o trata precozmente, evoluciona hacia una forma más grave. La DLC es una de las enfermedades ortopédicas más comunes, afectando a un 0.1 a 3 % de la población. Su incidencia varía, según presencia o ausencia de factores de riesgo, entre 1,5 a 20,7 por cada 1.000 nacidos vivos. Aunque en la mayoría de los casos no se identifican factores de riesgo, la presencia de uno o más de ellos, aumenta significativamente la probabilidad de presentarla, pudiendo llegar hasta un 12% en recién nacidos de sexo femenino. En Chile su incidencia se estima en 1 cada 500 a 600 recién nacidos vivos (8), de modo que frente a estos datos, se logra comprender la inclusión en el AUGE – GES por parte del Minsal, pero no el motivo de la exclusividad de los Rx para lograr el diagnostico, si consideramos que la ecografía u ultrasonido, el cual consiste en un “registro del eco de ondas electromagnéticas o acústicas enviadas hacia un punto”(6) entrega  información igual de efectiva y de mayor especificación, como datos de ubicación y ángulos de desplazamientos, sin provocar  efectos secundarios como los rayos X, ya que este último, solo muestra de forma definida la fisiología del cuerpo estudiado, aunque de forma de contaminante radioactivo pasajero, de ahí la razón que este examen esté prohibido durante la etapa gestational y se descante por la ecografía.

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