REVISIÓN DE LINEAMIENTO POS ASUNTOS PRIORITARIOS EN SALUD PÚBLICA.

UNIDAD DE ANALISIS 1

REVISIÓN DE LINEAMIENTO POS ASUNTOS PRIORITARIOS EN SALUD PÚBLICA.

Fecha: Jueves 10 de Diciembre de 2015

Lidera: Coordinación Gestión de Políticas y Programas-Coordinación componente Territorios

Participan: Coordinaciones y apoyos territoriales, referentes Gestión de Políticas y Programas, Lideres de ámbito, perfiles ERI y ERC.

Se da inicio a la actividad de unidad de análisis, contextualizando a los participantes sobre la finalidad de esta y la metodología de trabajo, la cual consta de dos partes; La primera se basara en la presentación según líneas de intervención y la segunda constara de la conformación de mesas y análisis. Las líneas de trabajo priorizadas para esta unidad son:

• Salud sexual y Reproductiva
• Salud Mental
• Salud Oral
• Actividad Física
• Condiciones crónicas transmisibles y no transmisibles
• cáncer de cuello uterino
• Seguridad Alimentaria y Nutricional
• Gestión de la Salud ambiental
• Laboral
• Canalizaciones

Se da continuidad a la actividad con la presentación del componente de gestión y la referente de SSR, esta socializa el marco normativo que ampara las acciones de la Política. Refiere como problemáticas, eventos como; Mortalidad materna, Mortalidad perinatal, embarazo adolescente, sífilis congénita y VIH.

Continúa con el análisis por ámbitos de vida cotidiana, en lo que respecta a unidades operativas y cumplimiento de metas. Se evidencian dificultades en la ejecución del ámbito Familiar, dado que por la alta rotación de los perfiles de medicina, no se logra el cumplimiento de la meta en un 100%, igual situación se presenta en el ámbito institucional. Para el ámbito escolar el promedio de ejecución es del 95%.

La referente de la Política, resalta que a pesar que muchas actividades no vienen contempladas en el lineamiento, el programa las realiza y apunta a los objetivos de la Política Pública y la normatividad nacional e internacional, al igual que con la estrategia promocional de calidad de Vida y salud.

Como propuesta se sugiere:

• La identificación de las necesidades individuales y colectivas en salud, son importantes para las acciones planeadas. Es necesario educar en corresponsabilidad para obtener una mayor repuesta.  Es así, como la comunidad se convierte en actor activo y protagonista dentro de la estrategia.
• Las acciones deben ir dirigidas hacia la culturización de la prevención, la respuesta está orientada a que los individuos deban utilizar cada vez en menor medida los servicios de salud.
• Se recomienda fortalecer las acciones tendientes a identificación temprana del riesgo en todos los ciclos vitales independientemente de la prioridad.
• Los lineamientos para la ejecución de las acciones deberían estar directamente relacionados con las respuestas a las metas propuestas.
• La población general se debe constituir en foco principal de intervención para cumplir con el        objetivo de prevención.
• La articulación intersectorial es importante en el abordaje del concepto de salud dentro de los determinantes sociales.
• El acompañamiento del ente territorial debe ser permanente.
• El estado debe garantizar la respuesta, para esto  se debe tener en cuenta la planeación de metas de acuerdo a las capacidades del sistema general de seguridad social en salud.

Dando continuidad a la primera fase de la actividad, la referente de salud mental realiza su intervención, socializando el marco normativo en salud mental, la implementación de las acciones desde la Política a través de las acciones que realiza el programa Territorios Saludables.

Se relacionan las principales problemáticas por ciclo vital en la dimensión de convivencia y salud mental. Para el caso de infancia, se identifica un inadecuado conjunto de atenciones en la primera infancia para alcanzar un desarrollo integral. En la adolescencia y juventud el desaprovechamiento del tiempo libre y en adultez, la inadecuada resolución de conflictos, exacerbando las violencias.

Se relacionan los avances en el cumplimiento de las metas del plan de desarrollo de la Bogotá Humana, planteados en el proyecto 869 y la ejecución de metas programadas para el 2015, obteniendo un cumplimiento de las intervenciones, del 85%.

La referente de salud oral, realiza su intervención, explicando las problemáticas que se encuentran para este programa. Dentro de los factores de riesgo se encuentra como evento prioritario en salud oral   la   gingivitis, se resalta  en la etapa de infancia y adultez sin dejar de lado las otras etapas de ciclo, Vulnerabilidad social, acceso a información y servicio no oportuno para la promoción de la salud oral, Deficiente autonomía de la población y  pocos actores querientes de la salud oral para el cumplimiento del objetivo de la política pública, falta de redes de apoyo para este programa y Limitaciones para el acceso oportuno a los servicios de salud .

Con respecto a la ejecución de metas, el balance es positivo con un cumplimiento del 100% en la mayoría de unidades operativas del ámbito Escolar. Se presentan dificultades en  la asistencia técnica colectiva (91%), momento 1 (90%), momento 2, balance y monitoreo de salud oral (87%), sesión de asistencia técnica a padres (88%). En lo que respecta al ámbito institucional se presentan debilidades, dado que el territorio que tenía programado acciones en instituciones de persona mayor, no contó con el Talento Humano para la ejecución. Para el ámbito familiar, se requiere mejorar las aperturas de casos y seguimiento a gestantes y menores.

Se continúan las intervenciones con el PDA de enfermedades crónicas transmisibles, no transmisibles y condiciones crónicas. Los cuales presentan las intervenciones del programa territorios saludables y las acciones intramurales del Hospital. Como tal las acciones del PDA de crónicas, se materializa a través del ámbito espacio Público y familiar. Para el caso de Transmisibles, esta no es visible en las intervenciones del componente territorios, si no que se centra en el componente de Gestión. Las acciones de territorios se centran en la entrega de medicamentos, obviando dentro del mismo lineamiento la educación en la identificación oportuna del sintomático respiratorio. Como problemáticas, se identifica la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en personas menores de 70 años, muerte por cáncer de cuello uterino y el aumento de los casos de TBC en la localidad. En lo que respecta a la ejecución en el ámbito Familiar, No se logra cobertura dada la limitación en la clasificación de las prioridades en donde consideramos importante incluir a aquellos usuarios en condiciones crónicas como prioridad alta, ya que al no tener consideración con esta clasificación no nos permite ver la totalidad de usuarios en condición crónica por parte de profesionales de la salud (enfermeros y médicos). En el ámbito espacio Público, se ha logrado efectividad y positividad a nivel de cobertura, sin embargo se debe mejorar y trabajar en el fortalecimiento a las canalizaciones y seguimiento a usuarios en condición crónica.

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