Radiología En Odontologia

RADIOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA

La radiología, es una especialidad medica que utiliza la radiación para el diagnostico y tratamiento de la enfermedades.

Estudia la estructura anatómica y la fisiología de los tejidos normales y de los tejidos alterados por distintas enfermedades a través de imágenes estáticas o dinámicas. La gran mayoría de las imágenes se obtienen exponiendo la región que se quiere analizar, a un haz de rayos x; éstos inciden luego sobre una película sensible (placa) y producen una imagen estática, la imagen obtenida se denomina radiografía o placa de rayos x.

Historia

Los rayos x fueron descubiertos en forma accidental en 1895 en el Instituto de física en Wurzburg por el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de descarga gaseosas de alto voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja de cartón negro, Roentgen vio que una pantalla de platino cianuro de bario que casualmente estaba cerca, emitía luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo, además cada vez que pasaba la mano o cualquier objeto como un compas, un disco etc., por esa pantalla luminiscente aparecía una sombra de ese objeto.

Estos rayos invisibles los llamo Rayos X por su naturaleza desconocida. Posteriormente, los rayos X fueron también conocidos rayos de Roentgen en su honor.

La aplicación de la radiografía al diagnostico en odontología fue posible gracias al trabajo del Dr. Edmund Kells un dentista de Nueva Orleans y uno de los genios mas innovadores de la profesión.

Técnicas radiográficas

Estas se clasifican en:

 Intrabucales

 Extraorales

TÉCNICAS INTRABUCALES

Su nombre, radiografía intrabucal, se debe, naturalmente, a que las películas se colocan dentro de la cavidad bucal. Según el tamaño y la colocación de las películas, se pueden clasificar en

• Técnica periapical o retroalveolar.

• Interproximal o de aleta mordida.

• Oclusal.

Técnica periapical

Sirven para explorar el diente en su totalidad, desde la corona hasta el ápice, el espacio periodontal y el tejido óseo que lo rodea. Se puede realizar mediante dos procedimientos: la técnica de bisección y la de paralelismo.

 Técnica de bisección.- consiste en angulaciones variables del tubo de rayos X, que dependen de la zona de los maxilares que se vayan a examinar.

 Técnica del paralelismo.- se coloca la película paralela al eje largo de los dientes.

Técnicas interproximal o de aleta mordida

Son muy útiles para el estudio sistemático y la exploración de la caries dental. Se aprecian caries interproximales y oclusales, pero también alteraciones pulpares, restauraciones desbordantes, recidivas de caries bajo éstas, ajustes de prótesis fijas, cresta alveolar, límite amelocementario, en una misma película se observan las regiones coronal y cervical de los dientes superiores e inferiores a la vez. El examen es cómodo y rápido, ya que las películas no se clavan en el suelo bucal; por este motivo es una exploración habitual para la detección de caries interproximales en niños.

Técnica oclusal

Se denominan así porque la colocación y sujeción de la película se realizan en el plano oclusal. La película se coloca en la boca entre las superficies oclusales de los dientes maxilares y mandibulares y luego es estabilizada, cuando el paciente la muerde suavemente.

Indicaciones

1. Identificación de procesos grandes

2. Complemento de los procedimientos periapicales

3. Estudios más amplios de áreas óseas

4. Fracturas alveolares, palatinas o del cuerpo mandibular

5. Límites de lesiones quísticas o tumorales

6. Dientes incluidos y cuerpos extraños

7. Pacientes con trismos.

Tipos

Maxilar superior:

• Oclusal verdadera Oclusal anterior

• Oclusal total

• Oclusal lateral

Maxilar inferior:

• Oclusal anterior

• Oclusal total

• Oclusal lateral

TÉCNICAS EXTRABUCALES

Son todas aquellas proyecciones de la región orofacial con películas colocadas fuera de la boca. El odontólogo emplea con frecuencia estas proyecciones para examinar regiones que no están cubiertas completamente por las radiografías intraorales, o para visualizar el cráneo y las estructuras faciales.

El nombre que tenga cada técnica de penderá del sentido que tenga el rayo central con respecto a la estructura anatómica a radiografiar.

Las radiografías en el plano sagital serán Laterales (derecha o izquierda)

Las radiografías en el plano horizontal o transversal se denominan axiales.

Aparatos de rayos X

Para la obtención de radiografías extraorales se requiere de aparato de rayos X de mayor potencia. Tenemos el Ortopantomógrafo para la obtención de radiografías extraorales, entre ellas la panorámica.

Radiografías extraorales mas utilizadas

a.- En el plano coronal:

• Postero anterior de Caldwell

• Postero anterior de Townes

• Postero anterior de Waters

b.- En el plano sagital:

• Cefálica lateral

• Lateral de la mandíbula

• Radiografías de la ATM

c.- En el plano horizontal:

• Submento vértex

d.- Radiografía Panorámica

POSTERO ANTERIOR DE CALDWELL

Usos anomalías del desarrollo, traumatismo y cambios progresivos en las dimensiones mediolateral del cráneo. Vistas de estructuras faciales, así como senos frontales y etmoidales, fosas nasales, orbitas.

Posición del paciente El plano sagital y el de Frankfort deben quedar perpendiculares y paralelos al piso respectivamente.

Colocación del chasis Se coloca perpendicular al piso, con su eje longitudinal vertical al dispositivo de sujeción.

 Estructuras que se observan: rebordes supra orbitarios, las suturas frontomalares, el tercio superior de las ramas mandibulares, los senos frontales y las celdillas etmoidales.

Las porciones petrosas de los huesos temporales o peñascos se superponen a los senos maxilares, los rebordes infraorbitarios, los huesos malares y gran parte de las apófisis piramidales de los maxilares.

 Por ello, esta técnica no es la adecuada para traumatismos que comprometen rebordes infraorbitarios ni huesos malares. Compromiso o velamiento de los senos maxilares no son perceptibles con esta técnica.

POSTERO ANTERIOR DE TOWNES

Usos.- fracturas del cuello del cóndilo y del área de la rama ascendente. Nos da una excelente visión en los desplazamientos mediales del cóndilo. Visión postero

...