Reacciones Febriles en el mal uso

REACCIONES FEBRILES

Bueno creo que la respuesta está por una parte en el mal uso que le damos a las reacciones febriles y por otra al bajo nivel diagnostico que presentan estas pruebas ya que según el artículo revisado, menciona que las reacciones febriles se utilizaban porque tenías resultados más rápidamente, sin embargo actualmente se sabe que estos resultados tienen muchos problemas ya que muchas veces no coinciden con la sintomatología del paciente y con el diagnóstico del médico; esta es una de las razones por las que ha ido cayendo en desuso. La serología debe ser interpretada conjuntamente con las manifestaciones del paciente y aparte debemos tomar en cuenta cosas que pueden alterar la serología como: La época de la enfermedad es decir, los anticuerpos se detectan de 8-10 días después del inicio de los síntomas, el padecimiento anterior a la enfermedad (que produce anticuerpos), vacunación anterior (que también produce anticuerpos), el nivel normal de anticuerpos en la población local (en países en desarrollo) y el tratamiento con antibióticos (que disminuyen o eliminan el agente causal, es decir, el antígeno).

Las reacciones de Welch- Stuart y de Widal se aglutinan en presencia de anticuerpo, sin embargo la alta concentración de los antígenos, de la reacción de Welch-Stuart, es muy sensible pero poco específica, mientras que la de Widal es poco sensible pero más específica. Por lo tanto en países de bajos recursos se pueden seguir utilizando las reacciones serológicas siempre y cuando se tengan en cuenta los aspectos anteriores, se emplee una combinación de dos pruebas una muy sensible y otra muy específica. Así pues tenemos que las reacciones febriles aunque nos pueden ahorrar tiempo también pueden llegar a complicarnos el diagnóstico ya que son muchas las causas que pueden estar alterando a estas, por eso es importante relacionarlo tanto con la clínica, como los antecedentes, con los valores que muestran estas pruebas y como con el tiempo en el que se encuentre la presentación de la enfermedad; para evitar dar diagnósticos erróneos. Además es importante darle un seguimiento al paciente para una prueba confirmatoria como una prueba serológica más específica o alguna otra de más certeza como el cultivo para poner en evidencia al agente etiológico y que además los pacientes regresen para hacer una prueba confirmatoria.

Bibliografía

• Edmundo R. Empleo correcto de las Reacciones febriles (Welch-Stuart y Widal). Revista médica hondureña, Vol. 64 No. 1 a1996.Consultado en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1996/pdf/Vol64-1-1996-9.pdf

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