Requerimientos de energia de una embarazada

Nutrición y Dietética, Viña del Mar

EMBARAZADAS

 REQUERIMIENTOS ENERGÍA

Si tengo peso GESTACIONAL, sacar IMC y ver EN (curvas de Atalah*Anexo1)

Embarazada con EN normal, aumentar Kcal correspondientes al trimestre.

EN NORMAL

Energía (kcal/d)

Proteínas (g/d)

1° Trimestre

85

1

2° Trimestre

285

6

3° Trimestre

475

10

Con Sobrepeso

200

----

*Fuente: FAO/OMS/UNU 2001

Para calcular requerimientos en embarazada con EN obesidad y sobrepeso hay muchas formas de llegar a calcular los requerimientos**La universidad hará reuniones para llegar a un acuerdo.

O Peso real de la Embarazada por Factorial.

Ligera

Moderada

Intensa

Obeso

20

30

35

Sobrepeso

25

32

37

Normal

30

35

40

Enflaquecida

35-40

40

45-50

No se suman las Kcal y proteínas extras por trimestre en embarazadas con sobrepeso y obesidad.

Si la embarazada subió más de lo requerido en peso, tampoco se suman las Kcal y proteínas extras ´por embarazo.

DESNUTRICIÓN: Peso real o ideal x factor + Req. Por trimestre

OBESIDAD o SOBREPESO: Peso real x factor

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

VCT

Proteínas 10-15% (+adición extra x trimestre)*EN Normal

Lípidos 25-30% (selección de omega 3; DHA y EPA)

Carbohidratos 50-60& (con selección CHO complejos)

 NUTRIENTES CRÍTICOS: Ver anexo 2

Fe: 27 mg/d

Calcio: 1300 mg/día (Embarazada 14 a 18 años) y 1000 mg/día (Embarazada 19 a 50 años)

Zn: 12 mg/día (Embarazada 14 a 18 años) y 11 mg/día (Embarazada 19 a 50 años).

Ácido Fólico: 200-300 mg/d (Embarazada) Nutriente crítico hasta el 1° trimestre

Omega 3:

DNI: Embarazada con ____ Semanas Gestación, con Estado Nutricional Enflaquecida/Normal/Sobrepeso/Obesidad;

con DG/PRE-ECLAMPSIA/ANEMIA/HIPEREMESIS GRAVÍDICA

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

NODRIZA

Con LME: PRIMEROS 6 MESES

- EN Normal : 505 kcal/d

- EN Enflaquecida : 675 kcal/d

Con LMP: Desde 6 meses

- En (todos) : 460 kcal/d

PATOLOGÍAS DEL EMBARAZO

En el 1° trimestre de embarazo las patologías que se presentan son: Hiperémesis gravídica, anemia. Y a partir de

la semana 20 de gestación se presenta Pre-eclampsia, Eclampsia, Diabetes Gestacional.

 DIABETES GESTACIONAL

 IMC

 Clasificación del Estado Nutricional de la embarazada según IMC al inicio y final del embarazo

Estado Nutricional Semana 10 Semana 40

Bajo Peso < 20,2 < 25,0

Normo Peso 20,2 – 25,2 25,0 – 28,9

Sobrepeso 25,3 – 30,2 29,0 – 33,0

Obesidad > 30,2 > 33,0

*Fuente: Guía diabetes y embarazo, MINSAL, 2013

REQUERIMIENTOS

- Energía:

Peso real*

- Enflaquecida: Estimar requerimientos

Peso real x Factor actividad ligera para enflaquecida (35-40) + Kcal adicionales correspondientes a

trimestre de embarazo en DG, según Guía Diabetes y embarazo, Minsal.

(Mínimo 1600-1800 kcal/d según guía diabetes para evitar cetoacidosis de ayuno)

- Proteínas: (no adicionar proteína extras)

1,1 – 1,5 g/kg/d

- CHO:

40-55% (mín 160-175 g/d para evitar cetoacidosis); Exento sacarosa

- Lípidos:

25-35% Con selección de AGPI omega 3

- Fibra:

20 g/d

- Agua: 1 ml/kcal

En enflaquecidas con DG, aumentar en:

2° Trimestre: 510 (440–580) Kcal/d

3° Trimestre: 420 (350–500) Kcal/d

Normal : 20,7 kcal/kg*/día

Sobrepeso: 19,8 kcal/kg*/día

Obesidad : 18,3 kcal/kg*/día

Proteínas: + 15 g/d promedio para

Nodrizas con LME y LMP

M° Francisca Acuña; Tamara Lucco UST, Nutrición y Dietética, Viña del Mar

DISTRIBUCIÓN ENERGÉTICA

- Desayuno = 15%

- Colación am = 5%

- Almuerzo = 30%

- Colación pm = 15%

- Cena = 30%

- Colación nocturna

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