Resolucion de caso clínico

CASO CLÍNICO Nº 01

1. Elabore un listado de los Problemas de Salud de la paciente.

- Fiebre continua

- Escalofríos

- Diaforesis

- Alteración del estado de conciencia caracterizado por desorientación en tiempo y espacio

- Habla incoherencias.

- Períodos de mutismo.

- Evacuaciones diarreicas verdosas, fétidas, sin moco ni sangre.

- Desorientación

- Palidez generalizada

- Taquicardia

- Rigidez del cuello

- Mucosas secas

2. Sustente su listado anterior

- Fiebre continua: Fiebre constante durante todo el día durante días o incluso semanas, con oscilaciones de temperatura inferiores a 1 °C. En el paciente tuvo fiebre no cuantificada de una semana de evolución. En el examen físico tuvo 37.9 °C

- Escalofríos: Estremecimiento o sacudida; acceso de contracciones involuntarias de los músculos voluntarios.

- Diaforesis: Es la piel húmeda por exceso de sudor, y se observa por múltiples causas.

- Alteración del estado de conciencia: Es el proceso fisiológico en el cual el individuo no mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno. En el paciente está caracterizado por desorientación en tiempo y espacio, habla incoherencias y períodos de mutismo.

- Diarrea: Deposiciones frecuentes de heces fluidas. Evacuaciones del paciente fueron diarreicas verdosas, fétidas, sin moco ni sangre.

- Palidez: Se caracteriza por su tono blanquecino. Puede ser generalizada (transitoria en relación a una emoción la que desencadena vasoconstricción cutánea, permaneciendo rosadas las mucosas) o localizada. El paciente evidencio palidez generalizada.

- Taquicardia:Es el aumento del número de latidos cardíacos por minuto. En niños de más de 10 años y adultos los valores normales son 60 a 100 latidos por minuto; el paciente evidencio una frecuencia cardiaca de 120 por minuto, el cual se explica por la pérdida de agua y sales en las heces y sudor.

- Rigidez del cuello: La rigidez de nuca generalmente se caracteriza por dolor y dificultad para mover el cuello especialmente cuando intenta girar la cabeza hacia un lado. Entre las causas de rigidez de nuca más frecuentes se encuentran; esguince o distensión musculares, meningitis, Infección y trastornos de la columna cervical.

- Mucosas seca: Propio de una deshidratación leve por la pérdida de agua y sales en las heces y sudor.

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