Resumen Tanatología De Medicina Legal

3. Medicina Legal

Tanatología, Fenómenos Cadavéricos

03-07-2013

Reforma Procesal – Penal:

- Código de procedimiento penal se cambio a código procesal penal

- Ley antigua  Inquisitiva: Todos los delincuentes son culpables hasta demostrar lo contrario.

o Desventaja lo lento de los juicios

- Actualmente reforma procesal penal  garantista. 

o La persona es inocente hasta que no se demuestra lo contrario. Para poder demostrar la culpabilidad de un hecho, existe la cadena de custodia: todo lo que ayude al caso se guarda en bolsas para que sea utilizado como evidencia. Si esto está mal hecho, no cumple con las firmas, se puede invalidar la evidencia.

o Investigaciones actualmente tienen como plazo máximo 1 año: La idea es que las investigaciones por crímenes y homicidios en menos de 1 año vayan a juicio oral.

o Ahora a la medicina legal se le piden pruebas

 Medicina legal es objetiva, requiere pruebas

 No son ministro de Fe ( carabineros si son ministro de fe, no requieren pruebas para que se considere verídico lo que afirman)

o Abogado recibido de la defensoría penal pública para todas las peronas que no pueden costear abogado.

20% de autopsias en blanco: sin causa de muestre demostrada  se describe como indeterminada en estudio.

- Se guardan muestras para mayor estudio, ejemplo toxicológico.

Reforma penal juvenil, son todos imputables desde los 14 años en adelante.

Existen 2 tipos de autopsia

1) Anatomopatológica: de qué se murió la persona, sin importar lo de afuera. Se centra en los órganos. Se sacan todos los órganos y se rellena el cadáver con trapos y diario. Los órganos se fijan, se mandan a estudio, biopsia etc, que toma tiempo. No es algo ilegal.

2) Médico legal: lo externo es tan importante como lo interno: tatuajes, lunares, cicatrices. Sirve para identificar a la persona, su historial (cicatrices) y causa de muerte (internamente). Es descriptiva. Pueden ser hechas por cualquier médico sin dar un dg medico legal, ya que es descriptiva. Después llega al SML y se sacan conclusiones. Histologico de los órganos, toxicológico de fluidos y órganos, se busca alcohol, monóxido de carbono, etc. Son biopsias y estudios diferidos. Y el cuerpo debe ser entregado prontamente porque la familia alega. En chile a los 2 días están reclamando cuerpos, en otros países se esperan hasta 3 semanas. Presión excesiva, culpabilidad del médico si no dejó XXX examen y después hay que exhumar. Mucho acuso de negligencia médica.

Tanato: muerte Logía: estudio

Generalmente la data de muerte es una aproximación basada en cambios de descomposición del cuerpo. No es posible exactitud. Es un rango.

Fenómenos cadavéricos:

Diagnostico de muerte en medicina legal se basa en signos correspondientes a dos categorías

a- Signos negativos de la vida

a. Revelan la abolición de las grandes funciones de la vida  Realizado por clínicos al diagnósticar de muerte.

b- Signos positivos de muerte

a. Modificaciones de carácter irreversible que experimentan los tejidos del cadáver = fenómeno cadavéricos

Signos negativos de la vida:

abolición de funciones vitales

1. Sensibilidad y movilidad

o Facie cadavérica

o Inmovilidad

o Relajación de esfínter

2. Respiración

3. Circulación

- Sección arterial (anecdótico)

- Puntura cardíaca

- Prueba de Icard

Fascie Cadavérica:

- condicionada por la hipotonía de los músculos faciales, que dan a la cara un aspecto inexpresivo, aparentar sufrmietno o ascepto apacible. Sin embargo no traduce los últimos momentos de la vida.

Inmobilidad:

- Obedece a la relajación muscular, a la fuerza de gravedad, y a la posición del cuerpo en últimos momentos de la vida

Relajación de esfínter

- dilatación pupilar

- Abertura de los ojos

- Caída de la mandíbula

- Relajación del esfínter anal

Se realiza abertura de esfínter manual, al soltar vuelven los pliegues

(si no vuelven los pliegues es por relaciones vía anal frecuentes)

Respiración

- Prueba del espejo: suele falsearse por fenómeno de prutrefacción, que movilizan el diafragma, con la siguiente expulsión de gases del árbol respiratorio.

o Falsamente positiva por expulsión de gases involuntaria por la putrefacción

Circulación:

• Sección de la arteria radial (amtiguedad)

• Puntura cardiaca. Prueba de middeldorf

• Prueba de Icard: inyección ev de una solución de fluoresceína 5gr en 50 cc de agua destilada ( por una arteria o ven grande)  persona viva aparece color verde en escleras

Con todo esto se puede aproximar un momento de muerte, no muy exacto.

Signos positivos de la muerte

• Enfriamiento

• Evaporación de tegumentos o deshidratación

• Acidificación de vísceras y humores

• Rigidez cadavérica

• Livideces

• Putrefacción

Enfriamiento:

- Es hasta que se equilibra con temperatura ambiente

- Primeras 12 horas 0.8-1 grado /hora

- 12 horas siguientes 0.3-0.5gradfos por hora

- Temperatura cadavérica esta influenciada por factores externos

o Temperatura ambiente

o Cuerpo al aire libre, o dentro del agua o habitación

- Factores propios de cada individuo:

o Niños y ancianos enfriamiento más rápido

o Tipo de enfermedad que ocasiona la muerte:

...