Resumen estimulacion cerebral profunda

Mejora de la estimulación cerebral profunda en la Discinesia en la enfermedad de Parkinson: A Meta-Análisis.

Fondo: La estimulación cerebral profunda (DBS) del núcleo subtalámico (STN) o el globo pálido internus (GPI) han demostrado ser igualmente eficaz en la mejora de motor síntomas de la enfermedad (PD) de los pacientes de Parkinson avanzada.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico y neurodegenerativa que un afecta al 1% de la población de más de 60 años de edad. La terapia de reemplazo de dopamina se mantuvo el efecto reflexivo tratamiento más sintomático de PD desde Levodopa fue primero introducido para el tratamiento con EP en la década de 1960. Sin embargo, las terapias dopaminérgicas son eventualmente asociados con fluctuaciones motor y discinesia inducida por levodopa. En un estudio basado en la comunidad, los tiempos medios de aparición de discinesia eran 6,6 años.

Tipos generales de discinesia podrían dividirse en discinesia pico-dosificado (PDSK), discinesia bifásica (ddsk).

La estimulación cerebral profunda (DBS), oficialmente aprobado por la FDA en

2002, se ha demostrado que mejora los síntomas motores y discinesia. STN y GPI son los dos objetivos más comúnmente seleccionados. El aumento de pruebas de los ensayos clínicos aleatorios indicó que las STN DBS DBS y GPI son igualmente eficaces en la mejora de los síntomas motores y sugiere la misma en la mejora de la discinesia.

MÉTODOS: Estrategia de búsqueda y criterios de selección

Una búsqueda sistemática de artículos escritos en Inglés se llevó a cabo en PubMed, Cochrane Library y bases de datos Embase según las directrices de PRISMA. Se realizaron búsquedas en las bases de datos desde su inicio hasta enero de 2018. Medical Subject Headings (MeSH) y palabras clave correspondientes fueron explotados en el proceso de búsqueda electrónica.

EXTRACION DE DATOS

Las características clave de los estudios se extrajeron de forma independiente por dos autores (QH y LC), listo para el análisis comparativo.

ANALIIS DE OS DATOS

El análisis de datos se realizó mediante el RevMan 5.3 (The Cochrane Collaboration, Londres, Reino Unido). Todos los resultados se muestran en datos consistentes. Medias estandarizada diferencia (SMD) con intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon para la discinesia, ya que los dominios analizados involucrados múltiples instrumentos de prueba.

EVALUACION DE CALIDAD

La calidad metodológica de los estudios seleccionados se evaluó utilizando la herramienta de la colaboración Cochrane. La herramienta de riesgo de sesgo incluyó seis dominios: la selección, el rendimiento, la detección, desgaste, informes y otro sesgo.

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