SALUD OCUPACIONAL

INTRODUCCION

A través de los años el hombre ha ido evolucionando física y estructuralmente y en esta evolución ha logrado perfeccionar su esqueleto en favor de su funcionalidad.

Es así como en la antigüedad realizaba sus funciones en posición cuadrúpeda pero la necesidad de alimentarse y de protegerse lo llevó a adaptar sus extremidades superiores en un instrumento prensil y sus extremidades inferiores en una estructura de soporte

Después de éstos cambios nos hemos convertido en seres bípedos con un esqueleto en proceso de evolución con algunas zonas mas vulnerables, entre ellas la columna vertebral, debido a las funciones que debe cumplir como son: Soporte del cuerpo, eje dinámico y protección de la médula espinal

ANATOMÍA DE LA ESPALDA SANA

• Vértebras

• Discos intervertebrales

• Músculos y ligamentos

• Médula espinal

Las vértebras

Hacen parte de la unidad funcional y constituyen la parte ósea.

Son 33 vértebras que están sobrepuestas, apiladas unas sobre otras y van desde la base de la cabeza hasta la cadera.

La unión de dos vértebras y un disco constituye la unidad funcional

La mas importante de ellas está entre la quinta lumbar y la primera sacra, por realizar 60 - 75% de los movimientos

El disco intervertebral

Es una masa acuosa y gelatinosa, rodeada por un anillo fibroso y que sirve para amortiguar los esfuerzos que recaen sobre la columna durante cualquier actividad

La altura del disco es de aproximadamente el 25% de la altura del cuerpo vertebral adyacente. Con el paso de los años la altura va disminuyendo y perdiendo su función

Cuando las personas se doblan hacia delante, hacia atrás o giran el tronco, el disco se "abulta". Estos movimientos son permitidos pero al mismo tiempo se limitan para evitar lesiones al disco

Los Músculos y Ligamentos

Son los encargados de mantener las vértebras en su lugar y de realizar todos los movimientos del tronco.

Son importantes los grupos musculares del abdomen, la espalda y la cadera para realizar los movimientos normales de la vida cotidiana.

La debilidad de los grupos musculares por escaso ejercicio, debilidad muscular y/o mala postura, pueden privar a la columna del soporte que necesita y originar una lesión incapacitante.

Al observar las vértebras vemos que poseen un agujero a través del cuál pasa La médula espinal.

Estructura del sistemas nervioso que origina las raíces nerviosas, las cuáles a su vez van a dar origen a los nervios que van a las diferentes partes del cuerpo.

Su función es comunicar los músculos y órganos con el cerebro, para decir: qué cómo y cuando sucede algo en el organismo

LA COLUMNA VERTEBRAL

Es un estructura con interacciones complejas continuamente sujeta a una gran variedad de esfuerzos , que tiene como funciones aportar apoyo estático y participar en el movimiento. Es la estructura de sostén del hombre parado en dos piernas.

Para lograr esto, la columna vertebral está compuesta por 33 vértebras, siete (7)cervicales que participan en los movimientos de la cabeza, doce (12) vértebras dorsales o torácicas que participa indirectamente de los movimientos de expansión da la caja torácica y directamente en las rotaciones del tronco. Las cinco (5) vértebras lumbares son las mas bajas y las que se articulan con el sacro ejecutando la mayoría de los movimientos de flexión y extensión del tronco.

La columna vista de frente, es central.

Vista lateralmente se destacan las tres curvas básicas normales y una cuarta curva, la sacrocoxígea, que es una curva inmóvil e inflexible

La columna vertebral completa está en equilibrio sobre la base del sacro. Inmediatamente arriba del sacro se encuentra la lordosis lumbar , que es convexa hacia delante; la siguiente curva es la cifosis dorsal y tiene su convexidad hacia atrás; mas arriba se encuentra la lordosis cervical

El dolor de espalda o dolor lumbar o llamado también Lumbalgia es un dolor en la parte baja de la espalda en uno o ambos lados que puede irradiarse a las nalgas o a los muslos.

Son muchas las causas por las cuáles duele la espalda. Para una mejor comprensión las analizaremos desde el punto de vista de Factores de riesgo:

FACTORES DE RIESGO FUENTES GENERADORAS RESPONSABILIDAD EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL

• Generales Contexto laboral condiciones de trabajo La empresa

con la participación de los trabajadores

• Grupales Estilos de vida

hábitos o costumbres Los trabajadores

con el apoyo de la empresa

• Individuales Funcionamiento del organismo Vulnerabilidad Empresa y trabajadores

con la atención oportuna y eficiente de los servicios de salud

• Dimensión general

Diseño de puestos de trabajo

Organización del trabajo

Hábitos nutricionales

• Dimensión grupal

Ambiente

Hábitos posturales

Hábitos nutricionales

• Dimensión individual

Edad

Género

Enfermedad

Accidentes o antecedentes de trauma

PATOLOGIAS MAS COMUNES EN NUESTRO MEDIO

Ruptura o Hernia del disco intervertebral.

Estos dos términos implican condiciones mecánicas y patológicas semejantes. La hernia del disco es una una liberación de material del núcleo que puede ser parcial o total. Puede resultar de esfuerzos excesivos, tensiones repetidas y compresión prolongada del mecanismo hidráulico, o por la predsencia de un anillo defectuoso. Cualquier combinación de lo anterior puede causar una hernia de disco. Las posiciones estáticas en las cuáles el disco no puede manyener su elasticidadnormal, debilitan el anillo fibroso, el cuál durante el esfuerzo excesivo se rompe mas fácilmente.

La consecuenca mas grave es la compresión de la raíz nerviosa adyacente, produciendo el dolor con irradiación a la pierna ( por ejemplo la " ciática".

Las causas mas frecuentes de hernia discal son motivadas por el levantamiento de un objeto

Las características clínicas mas frecuentes son:

• Dolor lumbar inmediato con limitaciones en todos los

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