SIMPOSIUM CROMOMICOSIS

Universidad Autónoma de Coahuila

Facultad de Medicina Unidad Saltillo

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SIMPOSIUM DÍA 1:

CROMOMICOSIS

Jesus De los Reyes Larraga

Beatriz Fernanda Mucharraz

Gerardo Ruiz Gonzalez

Es una micosis que afecta principalmente la piel y el tejido subcutáneo, de evolución crónica,

causada por hongos que poseen un pigmento tipo melanina en su pared y que se manifiesta por

placas verrugosas, descamativas, ulcerativas y lesiones que albergan a las estructuras fúngicas

parasitarias conocidas como células fumagoides. Agentes Etiológicos: Causada por hongos filamentosos de la familia Dematiaceae. Predominan Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii. Otras especies reportadas son: C. arxii, Phialophora verrucosa, Rhinocladiella aquaspera, Exophiala spinifera, E. jeanselmei y Wangiella dermatitidis.

Características del hongo:Todos estos hongos presentan pigmentos tipo melanina en su pared celular.Se encuentran en tejido en forma de células fumagoides o “esclerotes de Medlar” o “monedas de cobre”. El habitad de estos hongos es el suelo y vegetales, principalmente en regiones de clima tropical y subtropical.

 Fonsecaea pedrosoi:

▪ Crece a 25 ° C.

▪ Hifas septadas marrón oscuro y conidióforos muy ramificados.

▪ Conidios de 1.5-3.0 × 2.5-6.0 μm marrones.

▪ Células esféricas grandes, pared celular gruesa y pigmentada (cuerpos escleróticos,

fumagoides).

• Cladophialophora carrionii:

▪ Crece entre 25 ° C y 37° C.

▪ “Levaduras negras”

▪ Cadenas largas de conidios ovoides verdes o marrón oscuro.

▪ Conidios de 1.5-3.0 × 2.0-7.5 μm.

▪ Células muriformes de color café dorado, con paredes celulares gruesas.

Epidemiologia: Es la menos profunda de las micosis profundas, solo afecta a piel y tejido celular subcutaneo. Descubierta por pedroso y Lane en 1911. En Mexico se descubierto hasta el ano de 1940 Martinez Baez. En Mexico, se da esta enfermedad en regiones tropicales como: Sinaloa, Jalisco, Guerrero Oaxaca, Veracruz, Chiapas y Puebla.  se presenta más en hombre, entre la 3ra y 4ta, Decada de la vida. Se da más en campesinos. Afecta más al hombre. Diagnosticada en la mayoría de los casos en pacientes de 30 años o más.

Patogenia e inmunidad:

Se adquiere a través de heridas traumáticas en la piel y tejido subcutáneo contaminadas con la

forma micelial de cualquiera de los agentes causales. De inicio insidioso con una pequeña lesión cutánea superficiales (pápulas) escamosa o verrugosa rosada en el sitio de inoculación (en particular las extremidades inferiores).Las lesiones profundas (nódulos) tienen en su centro aparece una cicatriz color marfil.Con el paso de los meses las lesiones se extienden lentamente sobre la piel contigua como si fuera una verruga vulgar (por diseminación linfatica sin producir molestia alguna). Nodular: Lesión moderadamente elevada, suave, rosada, de superficie lisa, verrugosa o descamativa con exudado. Tumoral: Formada por masas prominentes, verrugosas y algunas veces lobuladas con aspecto de “coliflor”. Superficie parcial o totalmente cubierta por desechos epidérmicos y costras. Verrugosa: Con escamas gruesas y adherentes con puntos de color marrón. Cicatricial: Lesiones planas que crecen por extensión periférica. Placa: Lesiones ligeramente elevadas con áreas de infiltración. Coloración rojiza, algunas veces con líneas de fragmentación.

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