SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

OBJETIVOS

INTRODUCCIÓN

El sistema urinario es el conjunto de órganos que participan en la formación y

evacuación de la orina. Está constituido por dos riñones, órganos densos

productores de la orina, de los que surgen sendas pelvis renales como un ancho

conducto excretor que al estrecharse se denomina uréter, a través de ambos

uréteres la orina alcanza la vejiga urinaria donde se acumula, finalmente a través

de un único conducto, la uretra, la orina se dirige hacia el meato urinario y el

exterior del cuerpo.

Los riñones filtran la sangre y producen la orina, que varia en cantidad y

composición, para mantener el medio interno constante en composición y volumen, es decir para mantener la homeostasis sanguínea.

Concretamente, los riñones regulan el volumen de agua, la concentración iónica y la acidez (equilibrio ácido base y pH) de la sangre y fluidos corporales, además

regulan la presión arterial, eliminan residuos hidrosolubles del cuerpo, producen

hormonas y participan en el mantenimiento de la glucemia, en los estados de

ayuno.

LOS RIÑONES:

Situación y principales relaciones anatómicas Inervación e Irrigación

Morfología externa: hilio renal, cápsula fibrosa, cápsula adiposa y aponeurosis renal

Morfología interna: seno, parénquima renal (corteza y médula) y vascularización

Las nefronas: corpúsculos, túbulos y Aparato yuxtaglomerular.

LAS VÍAS URINARIAS:

Las vías urinarias intrarrenales: cálices menores, mayores y pelvis renal

Las vías urinarias extrarrenales: uréteres, vejiga urinaria, uretra femenina y uretra masculina.

RIÑONES

Los riñones están situados en el abdomen a ambos lados de la región dorsolumbar de la columna vertebral, aproximadamente entre la 12ª vértebra dorsal y la 3ª vértebra lumbar, situándose el derecho en un plano inferior al izquierdo, debido a la presencia del hígado. La cara posterior de cada riñón se apoya en la pared abdominal posterior formada por los músculos posas mayor, cuadrado de los lomos y transverso del abdomen de cada lado, su cara anterior está recubierta por el peritoneo, de ahí que se consideren órganos retroperitoneales. A través de la membrana peritoneal, los riñones se relacionan con los órganos intraabdominales

vecinos. El riñón derecho se relaciona con la vena cava inferior, la segunda porción del duodeno, el hígado y el ángulo hepático del colon, con los dos últimos a través del peritoneo.

El riñón izquierdo se relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el

páncreas, el ángulo esplénico del colon y el bazo. El polo superior de cada riñón está cubierto por la glándula suprarrenal correspondiente, que queda inmersa en la cápsula adiposa.

La inervación de ambos riñones corre a cargo de los nervios renales que se

originan en el ganglio celíaco, estructura nerviosa del sistema nervioso autónomosimpático situada sobre la arteria aorta abdominal, a ambos lados del tronco arterial celíaco, justo por debajo del diafragma. Los nervios renalesforman el plexo renal que penetra en los riñones acompañando a las arterias renales, la mayoría son vasomotores (inervan vasos sanguíneos), de manera que regulan el flujo sanguíneo renal.

La irrigación de los riñones es muy abundante en relación a su peso y se debe a la función de depuración sanguínea que éstos realizan; las arterias renales derecha e izquierda son ramas de la arteria aorta abdominal, de la cual se originan a nivel de la primera vértebra lumbar, al penetrar por el hilio renal forman parte del pedículo renal (ver hilio renal). Ambas arterias aseguran un aporte de sangre de unos 1200 ml por minuto, en reposo, volumen que representa entre un 20 y 25 % del gasto cardíaco en reposo. El retorno venoso de los riñones se produce a través de las venas renales derecha e izquierda que drenan a la vena cava inferior.

MORFOLOGIA EXTERNA

Los riñones son de color rojizo, tienen forma de habichuela, en el adulto pesan

entre 130 g y 150 g cada uno y miden unos 11cm. (de largo) x 7cm. (de ancho) x

3cm. (de espesor). En cada riñón se distingue un polo superior y uno inferior; dos caras, la anterior y la posterior; dos bordes, el externo o lateral convexo y el medial o interno cóncavo que presenta en su porción central el hilio renal, éste es una ranura por donde entran y salen nervios, vasos linfáticos, vasos arteriovenosos y la pelvis renal, estos últimos constituyen el pedículo renal que se dispone de la siguiente forma, de delante a atrás: vena renal, arteria renal y pelvis renal.

Envolviendo íntimamente al parénquima renal se encuentra primero la cápsula

fibrosa, por fuera de ésta se encuentra la cápsula adiposa y aún más

externamente se sitúa la aponeurosis renal

MORFOLOGIA INTERNA:

En un corte frontal del riñón observamos dos elementos bien diferenciados: una

cavidad llamada seno renal, cuyo orificio es el hilio renal y el tejido llamado parénquima renal, que a su vez presenta dos zonas de distinto aspecto y coloración: la corteza renal lisa y rojiza, en la periferia y la médula renal de color

marrón, situada entre la corteza y el seno renal.

Seno renal es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal,

contiene las arterias y venas renales segmentarias e interlobulares, los ramos

nerviosos principales del plexo renal y las vías urinarias intrarrenales (ver vías

urinarias): los cálices renales menores y mayores y la pelvis renal, todos ellos

rodeados de tejido graso que contribuye a inmovilizar dichas estructuras.

Parénquima renal es la parte del riñón que asegura sus funciones, está

constituido por las nefronas, cada una con una porción en la corteza y otra en la

medula renal.

Corteza renal es la zona del parénquima situada inmediatamente por debajo de

la cápsula fibrosa, tiene un aspecto liso, rojizo y un espesor aproximado de 1cm., se prolonga entre las pirámides formando las columnas de Bertin. En la corteza y las columnas se disponen los corpúsculos renales y los conductos contorneados de las nefronas (ver las nefronas), además de los vasos sanguíneos más finos.

Médula renal es de color marrón y textura estriada, consta de 8 a 18 estructuras cónicas, las llamadas pirámides renales o de Malpighi, cuyos vértices,

dirigidos hacia el seno renal, se denominan papilas.

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