Sistema Urinario

• El sistema urinario comprende un par de riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra. Produce y excreta orina liberando a la sangre de productos de desecho. Los riñones también regulan los niveles de electrolitos y el fluido extracelular. Sintetizan renina y eritropoyetina.

• RIÑONES: Son pares, en forma de frijol, envueltos por una cápsula de tejido conectivo denso. En la superficie de corte de un riñón hemiseccionado se observa a simple vista la corteza rojo pardo y la médula más pálida.

• La corteza renal es la capa externa del riñón localizada por debajo de la cápsula. A simple vista se observan gránulos rojos ( corpúsculos renales ), el laberinto cortical y estriaciones longitudinales que son rayos medulares.

• La médula está constituida por seis a diez subdivisiones cónicas llamadas pirámides renales, con la base dirigida hacia la corteza renal, de donde parten los rayos medulares y la punta o papila que sobresale en la luz uno de los cálices menores. Los límites laterales de cada pirámide quedan definidos por unas extensiones internas de tejido cortical más obscuro que forman las columnas renales o de Bertini

• El hilio renal es la concavidad del borde medial del riñón donde están las arterias, venas, vasos linfáticos, nervios y la pelvis renal ( que es una expansión de la parte superior del uréter ), continuándose con los cálices renales mayores, quienes también tienen ramas pequeñas: los cálices menores.

• Intersticio renal es el tejido conectivo del riñón, fibroblastos y células mononucleares. En la médula hay dos tipos de células adicionales: pericitos, en los vasos sanguíneos que nutren las asas de Henle y células intersticiales que producen substancias vasodepresoras, prostaglandinas, y contienen gotas lipídicas. Tienen procesos largos que se extienden hacia los capilares y túbulos de la médula.

• Tubulos uriníferos

• La unidad funcional del riñón es el túbulo urinífero, que es una estructura muy contorneada que modifica al líquido que pasa por él para formar orina como su producto excretado final.

• El túbulo urinífero está constituido por dos partes: la nefrona y el túbulo colector.

• Las nefronas son un corpúsculo renal, túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal. Son clasificadas como corticales y yuxtamedulares, dependiendo de la localización del corpúsculo renal. Las nefronas yuxtamedulares tienen asas de Henle más largas que las corticales.

El corpúsculo renal está compuesto por el glomérulo y la cápsula de Bowman. El glomérulo es la estructura en la cual ocurre la filtración de la sangre. Está formado por un ovillo de capilares anastomosantes que se originan en la arteriola glomerular aferente.

Corpúsculo renal o de Malpigi

• El tejido conectivo son células especializadas conocidas como células mesangiales. Son dos los grupos de células mesangiales, las extraglomerulares localizadas en el polo vascular y las intraglomerulares dentro del corpúsculo renal.

• Las células mesangiales intraglomerulares fagocitan proteínas y desechos que se acumulan durante la filtración o en ciertas enfermedades. Se pueden contraer disminuyendo la superficie de filtración. Poseen receptores para angiotensina II y el péptido natriurético auricular. La matriz mesangial ayuda a soportar los capilares.

• La matriz mesangial ayuda a soportar los capilares. Los capilares son fenestrados sin diafragma, cuyas células endoteliales tienen un citoplasma delgado más grueso al rededor del núcleo donde la mayor parte de los organelos están localizados. Estos capilares actúan como barrera sólo para los elementos figurados de la sangre y las macromoléculas (albúmina).

• La cápsula de Bowman está compuesta

1. La capa parietal que es un epitelio plano simple que forma la pared externa.

2. La capa visceral está compuesta de podocitos que forman la parte interna de la cápsula de Bowman y envuelve a los capilares glomerulares. Los podocitos son células epiteliales modificadas con abundantes prolongaciones citoplasmáticas llamadas pedicelos. Los pedicelos abrazan a los capilares glomerulares y se interdigitan entre sí. Están cubiertos por podocalixina ( glucoproteína de adhesión ) y forman zonas de filtración: espacios elongados entre los pedicelos que tienen un material filamentoso que forma diafragmas.

4. El espacio de Bowman es la cavidad entre la capa viscerales y parietales donde pasa el ultrafiltrado.

5. El polo vascular es el sitio de la cápsula de Bowman donde entran y salen los vasos que riegan y drenan el glomérulo.

6. El polo urinario es el sitio donde la cápsula de Bowman se continúa con la luz del túbulo contorneado proximal.

• El glomérulo está revestido por una lámina basal localizada entre los podocitos y las células endoteliales. Ambos la producen y es gruesa. Contiene tres zonas distintas: lámina rara externa, lámina densa y lámina rara interna.

La barrera de filtración renal está compuesta por el endotelio fenestrado, la lámina basal y las zonas de filtración con diafragmas entre los pedicelos. Permite el pasaje de agua, iones y moléculas pequeñas del flujo sanguíneo hacia el espacio capsular, pero previene el pasaje de proteínas grandes con carga negativa, formando así un ultrafiltrado de plasma en el espacio de Bowman.

TÚBULO PROXIMAL

• El túbulo proximal tiene

A. Células con microvellosidades que forman un borde en cepillo con canalículos apicales, vesículas y vacuolas que funcionan para absorber proteínas,

B. Interdigitaciones en sus bordes laterales que sellan a las células adyacentes entre sí y

C. Abundantes mitocondrias que proporcionan energía para el transporte activo.

• Reabsorbe del filtrado glomerular la glucosa, aminoácidos, pequeñas proteínas y cuando menos el ochenta por ciento del cloruro de sodio ( NaCI ) y agua. Intercambia iones de hidrógeno ( H+ ) del intersticio por iones de carbonato ( CO32-) del filtrado. Secreta hacia el filtrado ácidos orgánicos: creatinina y bases.

Asa de Henle

• La porción de la nefrona denominada tradicionalmente asa de Henle incluye los segmentos que en la actualidad se llaman asa gruesa descendente del túbulo proximal, asas delgadas ascendente y descendente del túbulo intermedio y asa gruesa ascendente del túbulo distal.

• El asa de Henle comienza desde el túbulo contorneado proximal como un tubo recto de paredes delgadas que desciende desde la corteza hacia la médula como porción descendente delgada, aquí se dobla sobre sí misma como porción ascendente delgada, abruptamente cambiando

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