Salud Mental Unidad 4 Caso Practico 1

Nombre de la asignatura: Salud Mental

Nombre de la actividad: Unidad 4 Tema 1 Caso Práctico

Asesor: María Elena García Sánchez

Sede: Escuela de Enfermería de la Secretaría de Salud, Hospital Juárez de México

INTRODUCCION

Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su tono afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas. Estamos más preparados para aceptar y comprender el caso de las enfermedades físicas. Otros elementos que tienden a confundir son que estos trastornos no tienen una causa o causas conocidas o fáciles de reconocer, varían de una persona a otra y su tratamiento también es confuso.

La edad de aparición de la esquizofrenia está comprendida entre los 15 y los 45 años, aunque suelen comenzar al final de la adolescencia, también hay casos de aparición en la infancia, que suelen enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento.

Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no puede explicar lo que le está sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que está enfermo y por lo tanto no pedirá ayuda ni se quejará en la mayoría de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicación ni acudir al especialista.

El Caso práctico No.1; revísalo detenidamente y responde a los siguientes puntos:

A.-Identifica y clasifica los factores de riesgo para la enfermedad mental de Carlos.

Factores de riesgo para la esquizofrenia

Individuales Familiares Escolares Sociales Eventos

Alteraciones genéticas.

Alteraciones a nivel de neurotransmisión

Discapacidad física e intelectual.

Alteraciones cerebrales

Factores perinatales.

Temperamento difícil.

Aislamiento

Falta de apego al tratamiento médico.

Problemas mentales en los padres.

Familia disfuncional

Negligencia con el cuidado del niño.

Experiencias de rechazo.

Peleas /riñas

Desventajas socioeconómicas Inseguridad del empleo.

¿Existen factores protectores para la enfermedad mental de Carlos? ¿Por qué?

Factores protectores de la salud mental, son recursos personales, sociales, institucionales y ambientales con que cuenta la persona o familia para hacer frente a su necesidad.

Factores protectores moderan el impacto del estrés, regulan los síntomas transitorios para lograr el bienestar físico y psicosocial, reduce la posibilidad de que presente trastornos, y además fomenta la resiliencia natural de la persona.

Se aplica la rehabilitación psicosocial, con el fin de superar dificultades en las áreas cognitivas o las enfermedades mentales.

Factores protectores de esquizofrenia

Individual Familiares Escolares Sociales Eventos

Alimentación adecuada.

Habilidades en la resolución de problemas.

Valores

Autoestima.

Terapia individual.

Terapia cognitiva: pretende sofocar síntomas de carácter cognitivo como la distracción, los problemas de memoria, falta de vigilancia, y la falta de capacidad para tomar decisiones y planificar situaciones.

Educación cognitiva: pretende utilizar intervenciones cognitivas para sofocar la depresión.

Terapia de familia.

Comunicación afectiva.

Expresión emocional. Terapia de grupo. Relación cercana con una persona significativa.

Episodio que afecta a gestación

¿Puede explicarse la enfermedad mental de Carlos bajo el modelo multicausal? Si.

Predisposición Genética

Alteraciones pre programadas

Desarrollo Neurológico fetal

Factor

Estresante

Alteraciones neurológicas

(Función tronco encéfalo)

Ambiental

Complicaciones

Obstétricas

Sistemas Neurotransmisores

Desapego a tratamiento farmacológico

Deterioro Cognitivo

(Atención mant. Y otros)

Retraído y perdida de interés

Desorganización- Deterioro Social

Esquizofrenia

CONCLUSIONES

La vulnerabilidad a la esquizofrenia es genética, de acuerdo a los estudios genéticos en gemelos y de adopción. Sin embargo la vulnerabilidad puede estar en influencia por otros factores etiológicos adquiridos tales como las perinatales o el estrés familiar.

Se consideran factores de riesgo probable: consanguinidad con quienes presentan trastornos psiquiátricos mayores, factores estresantes identificables perinatales y de desarrollo, trastornos de personalidad pre mórbida de tipo paranoide. La esquizofrenia es un padecimiento con etiología multifactorial que condiciona alteraciones en el neuro desarrollo y predispone a un proceso neurodegenerativo al inicio de los síntomas psicóticos.

Trastorno Depresivo Mayor

Epidemiología

La OMS define a la depresión como el más común de los trastornos mentales. Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo. Con una prevalencia estimada de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.

Etiología

Desconocida. Multicasual. Los factores causales pueden dividirse en forma artificial en biológicos, genéticos y psicosociales.

Teoría biologica: Aminas biogenas; trastornos de la noradrenalina (disminución), serotonina (disminución), dopamina (disminución) y en el GABA (disminución). Neuroendocrina; trastornos en el eje adrenal y en el eje tiroideo.

Teoría genética: es de 1-1,5 veces mas probable que los parientes de 1º grado de los pacientes que sufren trastornos del estado de animo sufran el mismo trastorno. Heredabilidad: en gemelos monocigotos existe un riesgo de 50-75% más. En gemelos dicigotos existe un riesgo de 50% más.

Teoría Psicosociales: sucesos vitales y factores estresantes.

Cuadro clínico

-Humor deprimido.

-Anhedonia.

-Pérdida de energía (97% de los casos).

-Trastornos del sueño (80% de los casos).

-Ansiedad (90% de los casos).

-Trastornos del apetito.

-Trastornos sexuales.

-Síntomas cognitivos(80% de los casos).

-Quejas somáticas.

Síntomas clínicos:

El humor deprimido y la pérdida de interés o satisfacción son los síntomas clave de la depresión. Los pacientes pueden comentar que se sienten tristes desesperanzados, sumidos en la melancolía. La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un

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