Salud Publica

La salud publica

Actividad

Luego de mirar y analizar la película Sicko, utilizando la bibliografía del modulo responder:

1) Analice el funcionamiento, la financiación y la prestación del servicio de salud que se puede observar en los casos que presenta la película.

2) Analice los componentes estructurales y socioeconómicos.

3) Analice las características del estado de bienestar.

4) Analice a los actores y los roles dentro del sistema.

5) Identifique subsistemas.

6) Analice como es el modelo de gestión, modelo de financiación y el modelo de atención.

7) Analice el régimen de oferta y demanda que muestra la película.

8) Analice los modelos de salud que aparecen reflejados en la película.

1)

El funcionamiento del servicio de salud en estados unidos, según representaciones de la película tiende a ser inadecuado. En principio tenían acceso al sistema de salud aquellos que podían pagar dejando sin cobertura a los menos posicionados económicamente, los criterios para brindar servicios se basaban en atender problemas médicos de menor riesgo, los criterios de inclusión eran limitantes, parecía ser que solo aseguraban atención a aquellos que no presentaran determinadas enfermedades como diabetes enfermedades cardiacas y que dieron menor uso al servicio.

Con respecto a La financiación, los costos para obtener una póliza de salud eran elevados, aquellas intervenciones altamente costosas no eran cubiertas por el seguro ya que implicaba un gasto enorme y un desembolso mayor de dinero por partes de las compañías, por lo tanto cualquier mínimo pretexto era ideal para no pagar y brindar atención.

La prestación de servicios era pura y exclusivamente enfocada en el nivel secundario de atención, donde no se hacía hincapié en la prevención, promoción, y protección sino que era mas medicalizado y asistencial basado en diagnósticos y tratamientos de enfermedades (etapa patogénica), dando uso a servicios y sistemas más especializados.

2)Los componentes estructurales son 3:

1) Atención primaria: Del médico de cabecera al centro de salud

2) Atención hospitalaria: Del hospital de beneficencia a la atención especializada en diversos niveles.

3) Salud pública: De la medicina preventiva a la promoción de la salud y planificación sanitaria

Haciendo referencia a los casos narrados en la película de los tres componentes mencionados, Estados Unidos se reconoce con la atención hospitalaria, mientras que los países de la Europa occidental pueden identificarse con el componente estructural mencionado e n tercer orden: Salud pública; La salud como derecho de las personas y como responsabilidad del estado, requiere la participación activa de este garantizando equidad en la distribución y el acceso para lograr justicia social, cuando el Estado reduce sus funciones en salud el riesgo de enfermar y morir.

La tendencia de prevenir es mejor que la de curar, las acciones preventivas son muchos más efectivas en costo que las curativas.

La enfermedad es la expresión más dolorosa de desigualdad social, para reducir la inequidades necesario formular políticas de salud, que es el mayor desafío para reducirla inequidad.

Los componentes socioeconómicos son tres:

1) Participación del sector público y privado en su financiación

2) Tipo de funcionamiento y en sus diferentes niveles

3) Relación del sistema sanitario

El siguiente cuadro compara los componentes socioeconómicos en Estados unidos y Europa occidental

Estados Unidos Europa occidental

Participación de:

Sector publico

Sector privado

Funcionamiento y niveles

1° nivel

2° nivel

3° nivel

Relación del estado con el sistema sanitario y la población

3)

El estado de bienestar tuvo sus inicios después de la segunda guerra mundial, donde se replanteo la necesidad de otro enfoque al servicio nacional de salud al integrar prestaciones preventivas, curativas y promotoras; ahora la cobertura era universal a cargo de fuentes públicas de los presupuestos del estado, dinero que se obtenía del pago de impuestos.

4) Testimonios de integrantes de la película

Adan: Es un individuo de sexo masculino quien sufrió un accidente que le genero una herida abierta en la rodilla, la cual fue suturada por el mismo ante la imposibilidad de tener un seguro medico ya que al ser ciudadano de estados unidos un seguro de salud de obtiene por medio del pago del mismo y al no tener trabajo, su economía impedía obtenerlo. Adan es la evidencia de todos los sujetos que no poseían cobertura de salud, en dicho país.

Rick: En su trabajo con maquinarias mecánicas, se corta el dedo índice y mayor, la atención de salud fue otorgada en el hospital. De acuerdo al injerto de dedo que se hiciera el precio variaba manejando valores muy costosos que hacían seleccionar el tipo de cirugía que se haría en base al dinero disponible.

Larry y donna Smith: ciudadanos que viajan a Denver con su familia. Eran padres de 6 hijos, poseían ambos un buen trabajo lo que les permitía tener un coseguro. Antes el diagnostico de cáncer a donna fue necesario pedir ayuda a su hijo mayor para cubrir los gastos generados por dicha enfermedad, que evidentemente no era cubierto por el coseguro y necesitaban ingresos adicionales. Este caso es un fiel indicador de que a pesar de tener buenos trabajos, los tratamientos son de alto valores y financiarlos es a veces imposible a pesar de los esfuerzos.

Frank carly es un empleado del supermercado, hace actividades de limpieza y mantenimiento, trabaja allí por el beneficio que le supone la entrega de remedios gratis, aunque no comparte la idea de tomar medicamentos. Su edad debiera obligar al estado brindarle una obra social con atención gratuita integral y ofrecerle una pensión jubilatoria para no tener la necesidad de trabajar teniendo esa edad. El estado no garantiza estos derechos a las personas de mayor edad.

Laura burnham fue víctima de un accidente automovilístico del cual quedo inconsciente fue trasladada al hospital para recibir atención médica, poseía seguro de salud pero no cubrió los gastos de traslado por no avisar tempranamente al seguro de salud del siniestro automovilístico para que cubra los gastos.

Jason no fue admitido por la obra social utilizando como pretexto tener 1,80 mts y pesar 58 kg. Le sugirieron que el bajo peso era una enfermedad prevalente y que no podían cubrirlo, al igual que una adolescente que tenía un caso

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