Sarampion

• ayor frecuencia: 1 – 5 años (urbana) 4 – 10 años (suburbana y rural) En recién nacido. Excepcionalmente por Ig G materna Es una enfermedad aguda muy contagiosa, en epidemias (2 – 3 años), contagio por gotitas de pflugge.

• 8. Periodo de máxima contagiosidad es 4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema.

• 9. 4 días 4 días

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• 11. El sarampión es muy contagioso La máxima diseminación viral es a través de las gotitas durante el periodo prodrómico (estadio catarral)

• 5 días 3 - 4 días Periodo exantematico 12. Duración de los periodos infecciosos Periodo de Prodromos

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• 15. Fiebre leve o moderada Tos seca Coriza y conjuntivitis Manchas de koplik (color blanco grisaceo, pequeña, con halo eritematoso, persisten desde 1 día antes hasta 1 después del exantema). Fotofobia (aparece antes de las manchas Koplik)

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• 21. Exantema: Aparece como maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo, y sobre la porción posterior de la mejilla. Luego Lesiones maculopapulosas, en cara, luego cuello, la parte superior del torax y de los brazos… suele suceder durante las primeras 24 horas.

• se extiende a la espalda, el abdomen, la totalidad de los brazos y los muslos. Cuando llega a los pies (el 3er día), se esta desvaneciendo en la cara, y luego se desvanece hacia abajo, así como apareció. Respeta palmas y plantas.22. En las siguientes 24 horas

• 23. El exantema puede ser variable. (fx: severidad del cuadro).

• 24. La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional a la extensión y confluencia del exantema El exantema a menudo es hemorrágico, en casos graves se puede encontrar un gran numero de petequias y extensas equimosis. Prurito suele ser ligero, hay descamación al desaparecer el exantema (se da a los 7 a 10 días)

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• 28. Es raro, pero si se puede dar: Niños que han sido tratados con Inmunoglobulinas durante el periodo de incubación. En algunos pacientes con VIH. En algunos lactantes < 9 meses con niveles apreciables de Ac maternos.

• 29. Ocurre en receptores de vacunas de virus muertos que después tuvieron contacto con el tipo salvaje del virus del sarampión. Síntomas prodrómicos , excepto la fiebre, ocurren raramente. Presenta cefalea intensa, dolor abdominal intenso + vómitos, mialgias, síntomas respiratorios, neumonía con derrame pleural y un exantema diferente al típico. Exantema: 1) palmas 2) muñecas, 3)plantas de pies y tobillos en localización y progresa en dirección centrípeta.

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• CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS Retículo endotelial ( De Warthin Finkeldey) en ganglios linfáticos, adenoides, bazo, timo, apéndice . Epiteliales (tracto respiratorio alto, boca, vejiga), su presencia ayuda a diagnosticar.32. Usualmente diagnosticado por la presentación clínica y se confirma con la analítica. Leucopenia con linfocitosis es frecuente. Fase prodrómica

• 33. Los Anticuerpos se detectan

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