Seminario PM: breve anatomía glándula tiroides

SEMINARIO PM:

BREVE ANATOMIA GLANDULA TIROIDES:

La glándula tiroides es una glándula localizada debajo de la laringe, frente del cuello en forma de mariposa, que produce la hormona tiroidea y calcitonina esta glándula se encarga de regular el crecimiento y el metabolismo.

Entre las hormonas que libera  son la;

 Tiroxina (T4) : ayuda a controlar el desarrollo y el crecimiento

Tridoyotironina (T3): se encarga del control corporal del metabolismo

EXPLORACION DE LA GLANDULA TIROIDES:

El examen físico de la tiroides se realiza mediante inspección y palpación.

Normalment4e la tiroides no se aprecia en la inspección y prácticamente no se palpa si es de tamaño normal, solo se logra la palpación con las reglas y maniobras precisas.

Si con ello no se detecta aumento de volumen se debe realizar también la auscultación de la glándula donde buscaremos presencia o ausencia de soplos en tiroides vascularizadas y la medición del cuello.

La glándula esta unida a la tráquea y se eleva cuando la persona traga para que la inspección y palpación sea de mayor utilidad también se debe explorar mientras el sujeto traga,

INSPECCION GENERAL:

Observe la región anterior del cuello de frente y de perfil de wser posible con una buena iluminación tangencial que puede ayudar a detectar mejor cambios sutiles en la simetría o contorno, pida a la persona que mantenga la cabeza y el cuello en una posición normal y relajada se va a observar si existe alguna desviación de la traquea asi como del catilago cricoides y tiroides y fijarse si hay algún aumento de volumen

Luego se le pide al paciente que extienda ligeramente el cuello hacia atrás y trague donde debemos observar el movimiento simetricfo hacia arriba de la traquea y si existe algún aumento de volumen ver si este se desplaza.

PALPACION GENERAL :

Abordaje posterios:

Nos paramos detrás de la persona y vamos a utilizar la TECNICA DE QUERVAIN que consiste en rodear el cuello con ambas manos, con los pulgares descansando sobre la nuca y los 4 dedos restante hacia los lobulos de cada lado.

• Primero colocamos los puplejos de los dedos índice y6 medio por debajo dl cartilqagto cricoides para localizar y palpar el área del istmo y precisar aun mas su textura como de goma o elástica.
• Después se le pide que incline ligeramente la cabeza hacia el lado izquierdo para palpar el lóbulo derecho y pedirle a la persona que trague de manera que se pueda sentir mejor el lóbulo y luego se repite del lado opuesto.

ABORDAJE ANTERIOR:

Nos vamos a situar frente al paciente cuyo cuello debe estar relajado pero ligeramente en extensión para exponer mejor la glandula subyadcente y ahora se colocan las manos alrededor del cuello pero con los pulgares en el plano anterior y se usara la TECNICA DE CRILE donde los pulgares palpan sucesivamente el lóbulo del lado opuesto en busca de nódulos y la técnica de LAHEY donde se coloca el pulpejo de un dedo pulgar contra la cara lateral de la traquea superior empujando hacia el lado opuesto esta maniobra se completa con deglución mientras se palpa.

ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS TIROIDES:

HIPOTIROIDISMO:

Afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

Etiologia:

Tiroiditis de Hashimoto:

Sucede cuando los anticuerpos del organismo atacan a las células de la glándula tiroidea.

• Factores ambientales y geneticos

SINTOMAS:

• Fatiga
• Sensibilidad al frio
• Irritabilidad

SEMIOLOGIA:

Mixedema

Habla lenta

Voz ronca

Memoria lenta

Somnolencia

INSPECCION:

Vamos a observa:

• Cabello seco
• Piel seca y áspera
• Palidez
• Fragilidad de las uñas
• Mixedema
• Habla lenta
• Voz ronca
• Memoria lenta
• Somnolencia
• Facie abotagada

PALPACION:

Vamos a utilizar las maniobra como lo es la Maniobra LAHEY :

consiste en desplazar la tráquea y el tiroides con el dedo pulgar hacia el lado que se desea examinar. Así se proyecta el lóbulo tiroideo que nos interesa, el cual puede palparse en toda su extensión entre el dedo pulgar y el resto de los dedos. Vamos a buscar presencia de masas o nódulos y vamos a evaluar su tamaño, consistencia, movilidad y sensibilidad

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