Semiología Del Embarazo

 Dentro de la HC Perinatal se encuentra el Ex Fis y la Anamnesis que consta de: identific + ATC personales – [ginecológicos & perinatales: menarca, fum, para –nº de partos vaginales-, cesáreas, irs –inicio de rel sex-, cx ginecol, nº de hijos vivos / muertos + f de nac etc, caract de ciclo menstrual, gesta –nº de embarazos-, abo –abortos-, lactancias, métodos anticoncept.]

 Dg Clínico de Embarazo : Signos: de presunción o grales – sueño, n&v, etc / de probabil o locales – amenorrea, aum color y tº de zona vulvovaginal / de certeza- MF (movim fetales), signo de peloteo, palpac de partes fetales, ausucult de LCF (latidos cardíacos fetales)

Valores normales de Sub Unidad beta hCG (mUl/ml) Período: 1 sem Concentración: 0 – 50 (Si hay Mayor concentrac OJO, Mola!!) 2 sem 20 – 500

A través del ---Dg x Imagen (ecogr bidim o tridim) [en la 1era mitad del Emb] se puede: Confirmar el mismo, Determinar E.G –edad gestacional- ubicación placentaria y malformac mayores. [En el último trims] se: Evalúa crecim y present fetal, Descartar placenta previa (mal insertada) y malform. X ½ de ella se observa: antropometría de cráneo, fémur, abdomen, col vert, vejiga y riñ, corazón -4 cámaras-, estómago, hígado, extremid (todos sus segmentos), placenta (ubicac y madurac) y el cordón (2 Art y 1 Vena) Otro tipo de ---Dg es por Laboratorio: Niveles de Gonadotrofina Coriónica (hCG)

 Cálculo de la FPP (Fecha Probable de Parto) - la duración del emb normal se calcula como 280 días o 40 semanas

FUM + 7 DIAS – 3 MESES + 1 AÑO (error de 2 sem aprox)

En Parto -- Maniobras de Leopold (x4); se da una Palpac de abdomen xa diagnosticar: Actitud (flexión /deflexión) - Situación (longitud / oblicua / transversa) - Presentación (cefálica / pedálica –nalgas, bb sentado) - Posición (punto de reparo y de referencia. Der o izq)

-Medición de la AU (altura uterina): Cinta métrica especial, el 0 a la alt del borde su de la sínf púbica y se mide hasta el fondo del útero. [12 sem sínf pub – 20 sem umbilical – 40 sem apénd xif]

-Auscult de LCF: FC oscila entre 120 y 160 lpm a partir de las 7 Sem x Ecogr, 20 x estetos de Pinard.

Salud Materno y Neonatal -Perinatal: entre 1 mes antes que nazca y 7 días de vida -Neonatal: entre los 8 y 28 días de vida Ppal causa de muertes peri y neon: E de Ap Resp - Malform Congénitas - Condic orig en períodos perinatales - E infecc o parasit - RCIU (Retardi de crecim intrauterino) - EMH (E de Membrana Hialina) – Asfixia Lactancia Materna / RCP Universal y Manejos Integrales e la asist neonatológica / Habilit de servicios y guías de evaluac / Intervenciones / Programa Maternidades centradas en la flia / Formac y capacitac del RRHH crítico / Neonatología (especialidad con dedicación exclusiva)

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Funciones: Procreación - Produc de óvulos - Protecc y Nutric del Feto. Los órganos ext permiten la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los órg int de “MO”.

Órganos Esenciales: Gametas (céls xa la formac de nuevo ser vivo) Órganos Accesorios: Soporte

 Ovarios – zona medular (int) y cortical (ext; epitel superf, túnica albugínea, zona ovígena) Funciones: Oogénesis / Secrec de H: Estrógenos y Progesterona

Ciclo Ovárico: -Duración -Oogonio, oocito 1rio, Nacim -Estimulac folicular -Reducción cromosómica: 1era Meiosis -Ovulación (dia 14); folículo 1rio (H Fsh) -Cuerpo lúteo, si hay fecund es cuerpo blanco o amarillo. Hormonas del C Ovárico: Adenohipóf – Gonadotrofinas – FSH y LH (aum en ovulación)

 Útero - cuerpo, cérvix, fondo / form x Endometrio, miometrio (ciclo: contracc en ascenso y contracc en descenso) y peritoneo parietal. Se encuentra en cavidad pélvica entre recto y vej, suspendido x 8 ligam. Funciones: Canal xa gametas masc / Implantac del huevo / Formac de la Placenta / Desarr de la Gestación / Contracciones xa el Parto

Ciclo Menstrual: -Menstruac (día 1 a 5) -Fase post menstrual/estrogénica/folicular/ proliferativa (dia 6 a 14) -Ovulación (día 14) -Fase premenstrual /post ovulat/ luteinica/secretora o prgesterónica (día 16 a 28)

 Trompas Uterinas – Itsmo, ampolla e infundíbulo / form x Capa mucosa, músc liso y capa serosa. Funciones: Canal de transp xa gam sex / Fecundac / Recombin de info genét.

 Vagina - musc liso y estriado. Entre uretra y recto. Funciones: Estimulac de eyac dur coito -Receptáculo semen -Porcion final del canal de parto -Transp de tejido descamado

Genitales Externos ----- Funciones: protección, lubricación e información. Glándulas Mamarias ----- “”: Secreción de leche xa nutrir al bb.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Funciones: Producción e Información Conductos Genitales:

 Epidídimo: conducc del esperma y maduración del mismo

 Conducto Deferente: conecta al pedi con el cond eyacul. F: Almacena esperma

 Cond Eyaculador: Unión entre def y glánd semin y entre el def y uretra. Atraviesa próst

 Uretra: comparte tracto de sist reprod y urinario.

Glándulas Accesorias:

 Vesículas Seminales: Secrec de compon viscoso, 60% liq seminal

 Próstata: secrec alcalina, 30% liq seminal

 Glánd Bulbouretrales: secrec alcalina, producc de moco y 5% liq sem.

Estruct de Soporte:

 Escroto: contiene el testíc, conductos genit y cordón espermát. Fuera de cav abdom (ojo con ascenso y descenso)

 Pene: conducto terminal del tracto reproductor-urinario

 Cordones espermáticos: engloban conductos deferentes, vasos sang, linfat y nervios

 Testículos: Encapsulados en Túnica Albugínea, septac en Lóbulos y comp x céls especializadas intersticiales o de Leydig (producc de testost xa madurac). Funciones: Espermatogénesis (64 días dura(– Secrec de H (Testost) – 5% Liq seminal --- Espermatogonias: Pubertad / Espermatocito

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