Signos Vitales

GUÍA DE ESTUDIO: SIGNOS VITALES

Signos vitales

1. ¿En qué momentos se debe valorar los signos vitales?

a- Al ingreso en una institución sanitaria para obtener datos básicos.

b- Cuando cambia el estado de salud de un paciente o este refiere síntomas de dolor precordial o sensación de calor o desmayo.

c- Antes y después de una intervención quirúrgica o un procedimiento invasor.

d- Antes y después de la administración de un medicación que pueda a los aparatos respiratorios o cardiovascular, por ejemplo, antes de administrar un preparado digitalico.

Temperatura

1. Define:

a. Temperatura corporal- refleja el equilibrio entre la producción y la perdida de calor del organismo.

b. Temperatura interna- es la que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como los de las cavidades torácicas y abdominal, y permanece relativamente constante.

c. Temperatura superficial- es de la piel, tejido subcutáneo y la grasa, que, al contrario de la central, se eleva y desciende en respuesta al entorno.

d. Pirexia (hipertermia)- la temperatura al límite normal.

e. Febril- es el paciente que tiene fiebre.

f. Afebril- es el paciente que no tiene fiebre.

g. Hipotermia- es una temperatura corporal central por debajo del límite inferior de lo normal.

2. Mencione las variaciones en la temperatura según la edad.

El lactante es muy sensible a la temperatura del entorno, En el ser humano existe una curva diaria de variación de la temperatura. La más baja se observa entre las 2 y 6 de la mañana y la más alta entre las 16 y 21 hs. Esta variación muy probablemente se deba a la actividad muscular. Algunas personas con trabajo nocturno presentan inversión de esta curva.

La temperatura también varía según el sexo y la edad de cada persona. En los ancianos es generalmente más baja. En la mujer baja 0,5 ºC durante el período de menstruación y sube después de la ovulación en la segunda mitad del ciclo.

3. Enumere 4 signos clínicos de fiebre durante el inicio, curso y defervescencia.

1- Aumento de la frecuencia cardiaca

2- Temblor, piel pálida y fría.

3- Ausencia de escalofríos.

4- Piel con sensación de calor.

5- Piel de aspecto enrojecida y que se nota caliente.

6- Posible deshidratación.

4. Mencione los signos clínicos de la hipotermia.

1- Disminución de la temperatura, el pulso y las respiraciones.

2- Temblor intenso(al principio).

3- Sensación de frio y escalofrió.

4- Piel pálida, fría, cérea.

5- Hipotensión, disminución de la diuresis.

6- Falta de coordinación muscular, desorientación.

7- Somnolencia que progresa hacia el coma.

5. ¿Cuáles serían las intervenciones de enfermería para un cliente con fiebre?

a- Monitorización de los constantes vitales.

b- Valoración del color y temperatura de la piel

c- Control de las indicaciones de infección o deshidratación en los informes de recuento de leucocitario, valor del hematocrito y otras pruebas analíticas pertinentes.

D-Medición de los aportes y pérdidas de líquidos.

e-Reducción de la actividad física para limitar la producción de calor, sobre todo en la fase de rubor.

F-Provisión de la higiene oral para mantener húmeda la mucosa.

g-Administración antipiréticos para la reducción de calor.

Pulso

1. Define:

a. Pulso- es una onda de sangre creada para la contracción del ventrículo izquierdo del corazón, representa el gasto del volumen sistólico o la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular.

b. Volumen latido- también llamado fuerza o amplitud del pulso, es la fuerza la sangre en cada latido.

c. Taquicardia- una fuerza excesivamente rápida (más de 100 LPM).

d. Bradicardia- una frecuencia inferior de 60 LPM.

e. Ritmo de pulso- es el patrón de los latidos y los intervalos entre ellos.

f. Disritmia o arritmia- el pulso con ritmo irregular.

2. Describa las variaciones del pulso según la edad.

-El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo.

-Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.

-La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso.

-Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazón.

-Algunos medicamentos alteran las características del pulso.

Cifras normales del pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad:

Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto

Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto

Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto

3. Enumere los factores que afectan la frecuencia del pulso y explique brevemente.

Respiración

1. Define:

a. Respiración- es el acto de respirar.

b. Respiración interna- Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el intercambio de estos mismos gases entre circulación sanguínea

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