Sistema Nervioso

10. Sistema nervioso. Lo vamos a clasificar en SNC y SNP. El estudio clínico del sistema nervioso comprende varias partes

que en realidad son similares a las de otros aparatos y sistemas.

Estudio clínico.

I Interrogatorio o anamnesis. A veces lo vamos a realizar en forma directa por que el paciente puede hablar, pero a veces el

paciente estará en coma y el interrogatorio será indirecto, dirigido a familiares y amigos.

II Exploración física. Que tiene un gran valor en la clínica y el médico va a buscar diferentes signos que los podemos llegar a

relacionar con distintos padecimientos de este sistema y vamos a observar fascies, alt. de la marcha, actitud del enfermo, alt. de

los pares craneales, alt. de los reflejos, alt. del lenguaje, alt. de la sensibilidad y motilidad.

III Exámenes de laboratorio. Podemos mencionar el estudio de LCR que se puede obtener por punción lumbar o punción

cisternal. Podemos solicitar determinación de algunas enzimas, exámenes inmunológicos, inmunoelectroforesis.

IV Pruebas de gabinete. Estudios radiológicos, TAC de cráneo, RM, US, electroencefalografía, estudios histopatológicos

cuando se extirpa un tumor cerebral.

El estudio clínico se complementa con el interrogatorio y exploración de todos los aparatos y sistemas. El objetivo es llegar a un

diagnóstico funcional, y orgánico para poder localizar la zona o zonas nerviosas alteradas. Ejemplo. Un paciente consulta al médico por

que refiere que no puede mover el brazo derecho, de primera intención el médico va a descartar pad. osteomusculares, el médico

realiza el interrogatorio y la exploración física del enfermo y llega a la conclusión de que ese paciente presenta una parálisis llama

monoplejia braquial derecha. El médico solicita exámenes de laboratorio y est. de gabinete y llega a la conclusión de que existe una

lesión nerviosa ocasionada por una alt. orgánica a nivel de la corteza rolándica, por que el paciente presenta una destrucción por

neoplasia de la zona motriz correspondiente al brazo por un tumor que compromete a la zona rolándica pero que se localiza en el

hemisferio izquierdo, pero la monoplejia se localiza en el brazo derecho.

Interrogatorio. Ficha de identificación, antecedentes, en los pad. del SN pueden llegar a influir de manera muy importante algunos

antecedentes heredo familiares, hay una gran influencia genética. Debemos insistir en infecciones agudas o crónicas.

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