Soporte Vital Básico

PÉRDIDA DE CONSCIENCIA

En el estado de consciencia, el encéfalo permanece en vigilia y es consciente de sensaciones que recibe y órdenes que transmite.

En semiinconsciencia, el cerebro está aturdido y es incapaz de reaccionar normalmente.

Cuando el cerebro tiene abolidos ciertos reflejos y reacciona sólo ante algunos estímulos nos encontramos ante una pérdida de consciencia o inconsciencia, que puede ser debida a traumatismos craneoencefálicos (TCE), intoxicaciones o alteraciones metabólicas (bajada de azúcar) o neurológicas. Existen varios tipos de inconsciencia:

- Lipotimia: pasajero (breve, transitorio) y superficial, debido a la brusca disminución del riego sanguíneo en el cerebro. La víctima nota que se desvanece.

- Síncope: súbito, debido a un paro momentáneo del corazón causado por una enfermedad cardiaca o nerviosa. La circulación se restablece en 5-20 segundos y la palidez mucocutanea se sustituye por enrojecimiento.

- Shock: debido al déficit de riego en la periferia corporal. Es un trastorno grave que puede ocasionar fallo renal.

- Colapso: debido a una paulatina falta de riego al cerebro.

- Coma: prolongada y con disminución o ausencia de reflejos protectores y de reacción ante algunos estímulos externos. Se sale con dificultad y puede conllevar la muerte.

Debemos recurrir a la escala de Glasgow para determinar la gravedad del TCE:

- GSC = 8 o menos: TCE severo.

- GSC = 9-12: moderado.

- GSC = 13-15: leve

PÉRDIDA DE CONSCIENCIA NO PRESENCIADA: debemos seguir las siguientes pautas:

- Acudir sólo si el escenario es seguro.

- Preguntar sobre lo ocurrido a alguien sereno.

- Examinar la documentación del paciente pero sin tocar innecesariamente objetos personales.

- No movilizar a menos que sea imprescindible por posibles lesiones cervicales.

- Tener en cuenta medallas y pulseras sanitarias.

Las pautas generales de primeros auxilios ante esta situación son:

- ABC: corroborar (en orden estricto) 1º si las vías aéreas están permeables (A), 2º si el paciente respira adecuadamente (B) y 3º si tiene pulso normal (C).

- Controlar en bloque el eje cabeza-cuello-columna (posibles lesiones cervicales).

- Ante hemorragias agudas: Colocar en posición antishock: con la zona hemorrágica elevada, para favorecer el retorno venoso a los órganos vitales (corazón y cerebro). Ejercer presión con la mano (el dedo es el mejor hemostático).

- Mantener la temperatura corporal.

- Colocar en posición lateral de seguridad (PLS): partimos de decúbito supino:

1. Brazo cercano: formando un ángulo recto (90º).

2. Brazo lejano: acercar hacia el hombro contralateral del paciente.

3. Rodilla lejana: doblar y acercar.

4. Agarrar hombro lejano y rodilla doblada y acercar suavemente hasta

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