Sx Metabolico Cartel.

SX METABÓLICO

Concepto: “Entidad clínica controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotípicas, en personas con disposición endógena, determinadas genéticamente y por factores ambientales”.

[pic 1]

Fisiopatogenia:

[pic 2]

Tratamiento:

• Dieta **
• De acuerdo al paciente, reducción de 500 a 1000 Kcal diarias puede producir pérdida de peso del 8% en un promedio de 6 meses.
• Ejercicio: 50 min (aeróbico)
  

** Dieta Mediterránea: ↑ verduras, legumbres, frutos secos, vino tinto, cereales, aceite de olivo, pescado, leche, queso. ↓ Grasas y carnes rojas.

** Dieta DASH: ↓  Sal: <6 g/día, Sodio: <2 g/día, grasas saturadas, colesterol y grasa total. ↑ de frutas, vegetales, y productos lácteos sin grasa o con un contenido bajo en grasa. Incluye granos enteros, pescado, aves y nueces. Rica en potasio, magnesio y calcio al igual que en proteína y fibra.

Evitar consumo → Grasas de origen animal, dulces y bebidas azucaradas, alcohol, tabaco, comida rápida, cereales refinados.

Farmacológico: Se indican cuando:
IMC mayor o igual a 30 sin enfermedades concomitantes.
IMC mayor o igual a 27 con enfermedades concomitantes.

Quirúrgico: Solo si Tx convencional no tuvo resultados: Bypass gástrico, banda gástrica ajustable, tubo gástrico.

Factores de riesgo:

• Obesidad
• Alteraciones lipídicas
• HAS
• Alteración de metabolismo de CHO
• Sedentarismo
• Genes que hacen a la persona más propensa
• Estrés
• Exceso de alcohol
• Envejecimiento

Cuadro clínico:

• Obesidad central (exceso de grasa en la zona abdominal)
• Presión arterial alta (hipertensión arterial).
• Acantosis nigricans (resistencia a la insulina), en parte posterior del cuello, axilas.
• Sudoración excesiva.
• Apneas obstructivas durante el sueño.
• Dificultad para digerir un tipo de azúcar denominado «glucosa» (intolerancia a la glucosa).  
• Otros: Adipomastia y/o ginecomastia.

Diagnóstico (3 o más): 

- Clínico → Antropométrico

• Obesidad abdominal → H: >102cm M: >85cm

- Laboratorio 

• TG – H y M: ≥ 150mg/dl
• HDL – H: <40 mg/dl M: <50 mg/dl
• TA – H y M: ≥ 130/ ≥ 85 mmHg
• Glucosa en ayunas – H y M: >100 mg/dl