Síndrome de Distres Respiratorio del Adulto

Síndrome de Distres Respiratorio del Adulto

• Defina el Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA). Fundamente.

1. El SDRA es una afección de la vía respiratoria que inicia con un cuadro de disnea intensa de aparición rápida, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos, que culmina en insuficiencia respiratoria. El SDRA puede ser causado por cualquier lesión directa o indirecta al pulmón. Algunas causas comunes incluyen:

• Inhalación de vómito a los pulmones (aspiración)
• Neumonía
• Shock séptico
• Inhalación de químicos
• Trasplante de pulmón
• Traumatismo

Los síntomas generalmente se presentan dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión o la enfermedad. A menudo, las personas con SDRA están tan enfermas que no son capaces de quejarse de los síntomas. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Falta de aire
• Taquicardia
• Presión arterial baja e insuficiencia orgánica
• Taquipnea

Pruebas y exámenes

Auscultar el tórax, lo que revelara ruidos respiratorios anormales, como crepitaciones, que pueden ser signos de líquido en los pulmones. A menudo, la presión arterial está baja. Con frecuencia se observa cianosis periférica.

Los exámenes empleados en el diagnóstico del SDRA incluyen:

• Gasometría arterial
• Exámenes de sangre
• Hemocultivos y urocultivos
• Radiografía de tórax o tomografía computarizada
• Cultivos de esputo y análisis
• Puede ser necesario efectuar una ecocardiografía para descartar insuficiencia cardíaca, que puede tener una apariencia similar al SDRA en una radiografía de tórax.

Tratamiento

El SDRA a menudo necesita tratamiento en la terapia intensiva. El objetivo del tratamiento es suministrar soporte respiratorio y tratar la causa subyacente del SDRA. Esto puede consistir en medicamentos para tratar infecciones, reducir la inflamación y extraer el líquido de los pulmones. Se emplea un respirador para suministrar dosis altas de oxígeno y presión positiva a los pulmones lesionados. Con frecuencia, es necesario sedar al paciente con medicamentos. Durante el tratamiento, se intentara todo lo posible para proteger a los pulmones de daño adicional. El tratamiento es principalmente de soporte hasta que los pulmones se recuperen.

• ¿En qué fase se encuentra el paciente del caso? Explique su respuesta fisiológica. Fundamente.

1. [pic 1]

El paciente se encuentra en la fase exudativa y en la fase 2, ya que según la sintomatología y el tiempo de acción de la patología concuerda con la misma. El paciente se encuentra con una dificultad para el intercambio gaseoso concordante con dicha fase, en donde se denota la necesidad aporte externo con ayuda de una vía aérea artificial.

• ¿Qué dispositivo de oxígeno se utilizará en este caso? ¿Por qué? Fundamente.

Enuncie 4 cuidados específicos para este caso. Fundamente y mencione la bibliografía. Fundamente

1. El dispositivo para el aporte de oxigeno necesario para el paciente que se utilizara será el tubo endotraqueal. Este dispositivo se utiliza para el aporte de oxígeno ya que al haber un descenso de la compliance (distensibilidad) pulmonar, esta vía alternativa lo que hace es satisfacer necesidad de oxígeno, aportando  una mayor presión transpulmonar para conseguir un volumen al mismo.

Los cuidados de esta vía alternativa de intercambio gaseoso son los siguientes:

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