TÉCNICA DE COLESISTECTOMIA

COLECISTECTOMIA

Esta técnica consiste en la extirpación de la vesícula biliar enferma

INSTRUMENTAL

• Instrumental básico para cirugía general
• Instrumental especial para vesícula
• 10 pinzas de campo
• 2 separadores en “S”
• 2 pinzas Kocher
• Cable de electrocirugía convencional
• Equipo de aseo
• Jeringa asepto
• Tubo de aspiración
• Cánula de aspiración tipo Yankauer
• Equipo de cirugía general
• Paquete de compresas de gasas
• Bolsas para cables
• Cinta umbilical
• Jeringa de 20 cc
• Aguja del número 20
• Hoja de bisturí del número 15
• Grapas de titanio
• Sonda Nelaton del número 16
• Sonda Levin del numero18
• Yodopovina solución a 11%

INDICACIONES

• Pacientes con Ictericia transitoria, pancreatitis de origen biliar o ambas
• Antecedentes de pancreatitis  biliar o de colangitis
•  Pacientes con crisis abdominales frecuentes por anemia de células falciformes

CONTRAINDICACIONES

• Discrasias sanguíneas graves
• Imposibilidad para tolerar la anestesia general

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA

• Acomodar al paciente en decúbito supino con posición de Trendelenburg invertida y lateral izquierda. Sus brazos pueden ir abiertos
• Auxiliar en la instalación de la sonda nasogástrica
• Verificar el vaciamiento de la vejiga antes de la cirugía
• Colocar los monitores a la cabecera del paciente, del lado derecho e izquierdo respectivamente

ACTIVIDADES DEL CIRUJANO

• Infiltrar previo a la incisión con solución anestésica
• Con técnica abierta realiza runa incisión umbilical y entrar al peritoneo
• Exponer la vesícula con pinzas de sujeción, retraer el fondo vesicular en dirección cefálica hacia el hombro derecho del paciente de preferencia sobre el hígado
• Disecar la vesícula biliar de su lecho hepático con electrocirugía
• Verificar la hemostasia del lecho hepático
• Irriga copiosamente con solución y si se considera necesario deja un drenaje
• Cierra cavidad

ACTIVIDADES DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA

• Preparar 10 ml. De solución anestésica
• Entregar consecutivamente bisturí con hoja del número 15, retractores en “S” y pinzas Kocher curvas, sutura calibre 1-0
• Verificar que la mesa de mayo no interfiera para dar posición de Trendelenburg invertida al paciente
• Proporcionar por tiempos el material quirúrgico solicitado por el cirujano
• Proporcionar cánula de irrigación, si es necesario el drenaje correspondiente
• Proporcionar porta agujas, dos pinzas Adson (con dientes y sin dientes), gasas lápiz cauterizador, sutura correspondiente, al término del cierre de las incisiones aplicar parches correspondientes

ACTIVIDADES DE ENFERMERA CIRCULANTE

• Revisar signos vitales cada 15 minutos
• Estar atento a las indicaciones del cirujano e instrumentista
• Registrar cualquier eventualidad
• Conteo de gasas y compresas completa
• Revisar datos correctos del paciente etc….

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