TABLA MICOLOGIA Transferencia directa o indirecta del material queratinoso o infectado de persona a persona

HONGO

VIA DE INFECCIÓN

CLINICA

MUESTRAS Y DIAGNÓSTICO

MORFOLOGÍA

ECOLOGÍA

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

MICOSIS SUPERFICIALES

Colonizan capas externas queratinizadas

(Piel, el cabello y las uñas).

Malassezia furfur

(Pitriasis versicolor)

Transferencia directa o indirecta del material queratinoso o infectado de persona a persona

-Lesiones maculares hiper o hipopigmentadas.

- Manchas blancas >> espalda y pecho.

Macroscópica directa: KOH 10-20%, tinción con PAS. Cultivo en aceite de oliva—levaduras, Agar Dixon glucosa.

Ureasa +

-Células levaduriformes, lipofilica, esféricas u ovaladas.

-collarete alrededor de una yema. Se alimenta de N.

Climas tropicales

Distribución universal, frecuente en climas tropicales

Exophiala werrneckii

(Tiña negra)

Inoculación traumática del hongo en las capas superficiales de la piel.

-Mácula pigmentada (marrón o negra) irregular >> palmas y plantas

Raspado → KOH

Cortes teñidos con H-E. Agar saboraud: colonias negras

Hifas dermatiáceas tabicadas, artroconidias y células en gemación.

Tropical o subtropicales.

Su prevalencia es más elevada en África, Asia, Centroamérica y Sudamérica.

Piedraia hortae

(Piedra negra)

-Nódulos oscuros que rodean el tallo del cabello.

-tiene ascas y ascosporas

-Presencia de hifas pigmentadas ramificadas --- sustancia cementadora.

- Agar Saboraud

-Hongo micelial pigmentado (marrón a negro rojizo)

-Cult envejece >> ascas fusiformes.

Áreas tropicales

Latinoamérica y África central.

Trichosporum beigelli

(Piedra blanca)

-Cabello de la ingle y axilas, uñas, pies, barba.  Es blando y de consistencia pastosa.

No afecta el tallo del cabello

-Óptico presencia de hifas, artroconidias, cél levaduriforme - gemación.

Agar saboraud, KOH – queratofilico

Ureasa +

hifas, artroconidias y blastoconidias

Pared tiene xilosa

Áreas tropicales

MICOSIS CUTÁNESAS

Dermatófitos

Hongos filamentosos.

Microsporum canis

Tiña capitis y corporis

Perros y gatos

Altamente contagiosa

Afecta más al cuero cabelludo.

+ común en niños.

Patogenia:  Elastasas, queratinasas y proteínas acidófilas.

Examen directo del material >> Lámpara de wood

Agar Saboraud.

Tinción azul algodón

Dermatófito >> zoófilo. Colonias planas blancas con halo amarillo.

Hifas en forma de raqueta (septas).

Macroconidios abundantes

Areas tropicales

Reino unido

Epidermophytum

Tiña

Infecciones de difícil curación

E. floccosum: Afecta al ser humano, contagia el material queratinizado con artroconidias.

Hombre>> Micosis superficiales

Agar Saboraus + DTM

Colonias granulosas amarillentos a gris oliva.

Dermatofito >> Antropófilico

Hifas hialinas septadas

Macroconidios abundantes en racimos

Ausencia de micro

Trichophytum

Tiña

Contagio directo o indirecto.

Alergia por inhalación de esporas.

T. rubrum, tonsurans (cabello), mentagrophytes.

Tiña de la piel

Agar Saboraud

Ureasa +

Agar extracto de malta

Agar barril

Hongo geofilico

Abundantes microconidias.

Macroconidias infrecuentes.

Colonias blancas algodonosas con halo rojo.

MICOSIS SUBCUTÁNEAS

Afectan dermis (capas profundas), TCS y hueso

Esporotricosis

Inoculación traumática de tierra, vegetales o materia contaminada. Act. forestales, minas y de jardinería

Lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos

Agar Saboraud

KOH al 20 o 40%

Dimórfico térmico.  

Micelio en forma de pétalos de margarita.

Levaduriforme esféricas

Climas templados. Ubico en el suelo y vegetación en descomposición.

Japón, Norteamérica y Sudamérica, en especial México, Brasil, Uruguay y Perú.  

Micetoma

Inoculación del hongo en alguna parte corporal expuesta.

No son contagiosos.

Afecta a tejidos cutáneos y subcutáneos. Granulomas y abscesos contienen agregados de hifas.

Hinchazón focal.

Los granos se colorean con KOH.

Agar Saboraud dextrosa.

Biopsia quirúrgica profunda con tinción H-E

Gránulos dermatiáceos o hialinos formados por hifas tabicadas.

Pueden ser producidos por la orden de bacterias actynomicetas.

Regiones tropicales con escasas precipitaciones.

África, Venezuela y Oriente medio.

Cromoblastomicosis

Inoculación percutánea traumática.

No se ha descrito transmisión horizontal.

Herida punzante o traumatismo.

Placas y nódulos verrucosos >> Sáprofitos.

Pincipal >> Diseminación linfática

Raspado con KOH al 20%.

Biopsias tratadas con H-E

Hongo miceliales tabicados con pigmentación (melanina).

Forman células muriformes.

Climas tropicales

Fonseca pedrosoi principal implicado en cromoblastomicosis en América.

Cladophialophora carrionii en Australia.

Lobomicosis

Lacazia loboi

Traumastismo cutáneo

Micosis crónica de la piel.

Afecta a seres humanos y delfines.

Nódulos cutáneos.

Nódulos queloides

máculas, pápulas, placas, lesiones verrugosas y ulceradas.

No órganos int.

Biopsia muestra infiltrado granulomatoso junto a formas fúngicas en la dermis y el TCSC

Esférica a ovalada y levaduriforme,  por gemación secuencial >> cadenas de cel - estrechos puentes tubuliformes.

Climas tropicales.

Sudamérica y Centroamérica.

MICOSIS SITÉMICAS

Intrínsecamente virulentos: enferman a personas sanas, evaden defensas del huésped.

Histoplasma capsulatum

Histoplasmosis

Inhalación de conidias o hifas fragmentadas.

No es contagiosa

Afecta principalmente al pulmón, además de causar fiebre, cefalea, anorexia, mialgias.

Esputo, LBA, sangre, médula ósea, tejido

Serología, histopatología, cultivo.

Dimorfismo térmico

-pH alcalino

Forma filamentosa: 2 tipos Macro y microconidias

Suelo con alto contenido en nitrógeno (excrementos de ave/murciélago).

Norteamérica (valles de los ríos Ohio y Misisipi), américa central y Sudamérica.

Perú: Huánuco y Cuzco

Coccidiodes immitis

Inhalación de artroconidias.

Infección pulmonar progresiva y diseminación (piel, hueso, articulaciones, meninges)

Esputo, LBA, tejido

Serología, histopatología, cultivo.

Dimórfico

Artroconidias

Pared doble gruesa

Endosporas

Suelos alcalinos (excremento de roedores y aves)

Paracoccidiosis braziliensis

Inhalación de conidias. Inhalación o inoculación traumática del hongo.

Desarrolla enfermedad asintomática

Infección pulmonar progresiva con o sin diseminación

Esputo, LBA, tejido

Serología, histopatología, cultivo.

Hongo patógeno, zoofilico

Levadura >> forma parasitaria

Hifas ramificadas tabicadas. Colonias algodonas blanco-amarillo

Asociada al suelo. Humedad elevada, vegetación exuberante,

Centroamérica, Sudamérica: Brasil, Colombia Venezuela, Ecuador y Argentina

Blastomyces dermatidis

Blastomicosis

Inhalación de conidias.

Afeccta: pulmón, próstata, riñón, piel hueso. Genitourinaria, SNC

Esputo, LBA, tejido pulmonar, biopsia cutánea.

GMS

PAS

Giemsa

Papanicolau

Hongos zoofilicos

Patógeno dimórfico

Coloniza mucosa respiratoria

Levaduras esféricas, hialinas, multinucleadas,

Materia orgánica en descomposición

Norteamérica (valles de los ríos Ohio y Misisipi), África.

MICOSIS OPORTUNISTAS

Ampliación de las poblaciones de riesgo (trasplantados de MO, de sangre periférica, de órganos sólidos y cirugía mayor [TD], pacientes con SIDA, o neoplásicas, sometidos a un tratamiento inmunodepresor, ancianos, prematuros.

Candida albicans

Deficit en el sistema inmune causa más frecuente de infecciones nosocomiales sistémicas

Produce boqueras

Glosistis

Queilitis

Onicomicosis

SDA O BHIA

Agar glucosolado.

Agar CHRO

Hongos dimórficos

Zoofilicos

Forma oval esférica (blastoconidias, hifas y pseudohifas)

Su distribución de esta micosis es universal

Aspergillus

Aspergilosis

Inhalación de conidias. El tubo digestivo constituye la vía de entrada más frecuente y relevante.

A. pulmonar Sinusitis alérgica Se puede confundir con la TBC

Onicomicosis

Agar patata dextrosa

Sus conidias son ubicuas.

Hifas tabicadas que terminan en vesículas

Colonias negras, marrones, verdes, amarillas

Fusarium

Patógenos facultativos

Micotoxinas – cereales

Queratomicosis

Traumas oculares

Agar extracto de mala

Agar patata dextrosa

Agar harina de avena

Filamentoso saprófito

Esporas de forma de media luna

Cruptococcus neoformans

Excreción de palomas y árboles de eucalipto

Afecta a las personas inmunosuprimidas

Meningitis y produce hemotipsis. Pulmones – alveolos  difunde por el SNC

Criptocosis

Tinción con tinta china

Agar dextrosa Saboraud

Basidiomycota

Gemación

Ureasa +

Levaduras encapsuladas solitarias

Enzima fenil oxidasa

Virulencia: capsula

P. carinii

Pacientes inmuno-comprometidas

Neumonía intersticial

Tos seca

Taquipnea

Disnea

Cianosis

Taquicardia

Tinciones

Giemsa

Azul de toloudina

Hongo unicelular atípico

Trofozoito

Jiroveci >> neumonía tipos

Mucor

Mucomicosis (ctaneas, pulmonares, SNC)

Onicomicosis

Produce amilasa, lipasas, pectinasa, proteasa.

Tinción H-E

Metarenamina plata

Gomorri Grocat

Saprófito

Esporangioforos largos y globosos.

Colonias lanosas de un color gris a amarillo.

Soporta T° extremas