TEMA : MECANISMOS DE PATOGENIA

BACTERIA

FACTORES DE VIRULENCIA

MECANISMOS DE PATOGENIA

ENFERMEDADES

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

TRANSMISIÓN

Mycobacterium Leprae

* Bacilo débilmente grampositivo y fuertemente ácido- alcohol resistente.

* Pared celular rica en lípidos.

* No se puede cultivar en medios artificiales.

* Se multiplica muy lentamente y su periodo de incubación varía desde los 9 meses hasta los 20 años

Glicolipido fenolico I

Polisacáridos y péptidoglicano basal

No encapsulado

Inhibir la apoptosis del macrófago, modular el nivel de producción de IL-12

Secreta glea que es una sustancia pegajosa y es responsable de la formación o agregación de los bacilos, y se les denomina globias.

HLA DR2 (tuberculoide)---CD4

HLA MT1 (lepromatosa)---CD8

Lepra Tuberculoide (paucibacilar)

Lepra Lepromatosa (multibacilar)→ más infecciosa

Ambas conocidas también con el nombre de enfermedad de Hansen (paucibacilar o multibacilar)

Lepra tuberculoide: Escasas placas eritematosas o hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados y bien definidos; afectación de los nervios periféricos con pérdida completa de la sensibilidad; aumento de tamaño visible de los nervios.

Lepra lepromatosa: Muchas máculas, pápulas y nódulos eritematosos; gran destrucción de los tejidos (cartílago nasal, huesos, orejas); afectación nerviosa difusa con pérdida sensitiva parcheada; los nervios no presentan hipertrofia.

La microscopia es sensible en la lepra lepromatosa, pero no en la tuberculoide, para la lepra tuberculoide hay hipersensibilidad retardada reactividad a la lepromina, en la lepromatosa no, se necesita tomar en cuenta el aspecto clínico, bacteriológico, histopatológico y epidemiológico.

La forma tuberculoide rifampicina y dapsona durante 6 meses; se añade  clofacimida para la forma lepromatosa, durante al menos 12 meses.

Aunque no es muy contagiosa, la lepra se transmite por gotículas nasales y orales cuando hay un contacto estrecho y frecuente con enfermos no tratados.