ClubEnsayos.com - Ensayos de Calidad, Tareas y Monografias
Buscar

TRANSTORNOS DE LA MOTILIDAD ESOFÁFICA: ACALASIA


Enviado por   •  16 de Octubre de 2021  •  Apuntes  •  298 Palabras (2 Páginas)  •  68 Visitas

Página 1 de 2

TRANSTORNOS DE LA MOTILIDAD ESOFÁFICA:

ACALASIA

Definición: Trastorno de la motilidad del músculo liso esofágico que se produce debido a una falla en la relajación del esfínter esofágico inferior. 

Fisiopatología: Los individuos con acalasia carecen de células ganglionares inhibidoras no colinérgicas, no adrenérgicas, pero las neuronas excitadoras no se ven afectadas. Esta falta de células ganglionares inhibidoras da como resultado un desequilibrio de la neurotransmisión inhibitoria y excitadora ---Esfínter esofágico hipertensivo no relajado.

Cuadro clínico: Disfagia (inicialmente con sólidos que con líquidos)-82-100%, Regurgitación-76-91%, Pérdida de peso-35-91%

  • Disfagia pedir una endoscopia si esta normal el siguiente estudio es una manometría.
  • Acalasia hacer el diagnostico diferencial dependiendo la edad que no sea pseudoacalasia por un tumor.

MANOMETRIA DE ALTA RESOLUCIÓN

Imagen: Pico de pájaro --- Acalasia En acalasia se solicita endoscopia para descartar pseudoacalasia es decir que no haya un tumor. Diferencia con pseudoacalasia es perdida de peso 

TIPO 1 CLASICA

Aperistalsis (Cuerpo esofágico inactivo)

TIPO 2 (Mas común Y responde mejor al tratamiento

TIPO 3 ESPÁSTICA

Se define como una IRP anormal (>15 mmHg) y ausencia de contractilidad (100% de peristaltismo fallido) DCI<100 mmHg, sin presurización esofágica.

Se define como una IRP anormal (>15 mmHg) y ausencia de contractilidad (100% de peristaltismo fallido) con presurización panesofágica en 20% o más degluciones.

DCI<100 mmHg

NO HAY ONDAS PROGRESIVAS

Se define con una IRP anormal (>15 mmHg), contracciones prematuras 20% de las degluciones, peristaltismo fallido ± Presurización panaesofágica puede estar presente.

DCI>450mmHg

Tratamiento: Miotomía de Heller

Tratamiento: Dilatación con balón + Miotomía de Heller con Funduplicatura para evitar  recurrencia

Tratamiento: Miotomía endoscópica peroral (POEM).

Diferenciación con esófago hipercontractil LA UNIÓN (ESFÍNTER) NO SE RELAJA

ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO: Descartar que no se esté infartando por dolor torácico. PLEXO ALTERADO AUERBACH. EL ESFINTER SI SE RELAJA Y YA NO ES ACALASIA.

MANOMETRIA: IRP NORMAL (<15 mmHg), DCI NORMAL 450- 5000.

Tratamiento: Bloqueadores de canales de calcio

¿Puede dar cáncer? No es motivo

...

Descargar como (para miembros actualizados) txt (2 Kb) pdf (59 Kb) docx (9 Kb)
Leer 1 página más »
Disponible sólo en Clubensayos.com