TRATAMIENTO DEL NIÑO CON INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
Enviado por Flavio Beteta • 10 de Octubre de 2016 • Documentos de Investigación • 2.948 Palabras (12 Páginas) • 285 Visitas
3--TRATAMIENTO DEL NIÑO CON INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA[pic 1]
Medidas de apoyo:
- Estimula que l niño coma sus alimentos normales.
- Para lactantes: Recomendar amamantar al niño con frecuencia.
- Para niños no-lactantes: Recomendar abundante líquido -.
- Desobstruir la nariz tapada.
- Recomendar que se controle la temperatura del niño.
- Pedir a la madre que regrese con el niño cuando:
-se agrava la enfermedad o el niño no mejora
-respira con dificultad (respiración rápida y/o tiraje)
-Se vuelve incapaz de beber
Medidas terapéuticas:
- En caso de no ceder al alza térmica por medios físicos o si la temperatura axilar es de 39ºC, utilizar Paracetamol (acetaminofén) o aspirina (ácido acetil salicílico) 10-15 mg/kg/ dosis, cada vez que sea necesario máximo 4 dosis por día).
- ¡No use antibióticos!
- No use antitusígenos, antihistamínicos, ni mucoliticos, que no mejoran al paciente. Unos pueden incluso agravar la enfermedad.
[pic 2]
Medidas terapéuticas:
- Antibioticoterapia en niños de 2 meses a 4 años :
Cotrimoxazol (Trimetropin- sulfamethoxazol) 8-10 mg/kg/días, por vía oral, repartidos en 2 dosis, durante 5 días.
- Manejo de la fiebre : Similar al plan A
Controlar al niño en 48 horas (o antes si empeora)
Si ha mejorado (come mejor, respira mejor o ha cedido a fiebre):
-Cumplir 5 días de tratamiento
Si continúa igual (frecuencia respiratoria similar a la de la primera visita):
-Decidir si se refiere al niño al hospital, o cambia de antibiótico.
Si ha empeorado (aparece tiraje subcostal o algún signo de alarma):
-Referir urgentemente al hospital
Medidas de apoyo: como se menciona en el PLAN A.
[pic 3]
EL NIÑO DBE SER REFERIDO CON URGENCIA AL HOSPITAL MÁS CERCANO
El manejo del paciente clasificado con Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave requiere de una atención integral. La terapia comprende los siguientes aspectos:
- Evaluación del estado de niño varias veces al día por el medico y/o la enfermera.
- Oxigenoterapia (½ lit/min para menores de 2 meses,1 lit/min para niños de 2 meses hasta 4 años),si el niño esta cianótico, tiene quejido o presenta tiraje severo.
- Soporte hidroelectrolítico y alimentario.
- Tratamiento de la fiebre.
- Antibioticoterapia indicada.
4-MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Existen varias medidas de prevención que tienen influencia en la incidencia y severidad las IRAS. Estas medidas son las siguientes:
4.1 Prevenir el bajo peso al nacer.
El bajo peso al nacer es un factor condicionante importante para incrementar la frecuencia de las IRAS, si como su severidad .el control del embarazo pide prevenir este factor.
4.2 Inmunización
La vacunación contra el sarampión ,difteria y tos ferina, administrada durante el primer año de vida según horas establecidas, alcanzando coberturas útiles de protección, evita la neum onia grave o muy grave, secundaria a estas enfermedades inmuodepresibles.
4.3 lactancia materna
La lactancia materna surte un efecto preventivo contra las infecciones Respiratorias, como bronquiolitis y neumonía, especialmente durante los 6 primeros días de vida .El uso de fórmulas artificiales y destete temprano pueden incrementar la frecuencia y severidad de la IRA. Por lo tanto, fomentar la lactancia materna es parte importante de la estrategia para el control de las Infecciones Respiratorias Agudas.
4.4 Nutrición apropiada
La malnutrición es un factor condiciónate de las IRA. El niño malnutrido esta expuesto a muchos tipos de infecciones que a su vez por ser repetidas, condicionan la malnutrición cerrando el círculo de la Infección - Malnutrición- Infección.
Un aspecto importante es la mejor de las prácticas de alimentación con alimentos localmente disponibles, ara asegurar un mejor estado nutricional, así como la identificación de niños malnutridos a través del control de su crecimiento y desarrollo para el tratamiento oportuno.
4.5 Prevención del enfriamiento
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Lactantes muy pequeños pierden calor con mucha rapidez .Una de las maneras más importantes para prevenir de que la infección Respiratoria Aguda se complique, cualquier que sea el diagnostico, es mantener seo y abrigado al niño. Lo ideal es que se mantenga al niño pegado al cuerpo d la madre.
4.6 Control del ambiente domestico
El humo del tabaco, leña, combustible, etc. Que contamina el aire doméstico, influyen desfavorablemente en la evolución de los casos de IRA. Hay que evitar estas condiciones atreves del control de la contaminación del ambiente doméstico y del tabaquismo en presencia de niños.
5-DIAGNÓSTICOS
Deterioro del intercambio gaseoso r/C cambios de la membrana alveolo capilar
PROCEDIMIENTO | FUNDAMENTO |
Nebulizar c/ bromcodilatador
Valorar resultados de lab.
7. Verificar el funcionamiento del oxigeno empotrado o en balón(cantidad suficiente) 8. Llenar el frasco humidificador con agua destilada estéril hasta los dos tercios, conectar el humidificador con el medidor de flujo. 8. Conectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del humidificador. Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito.
9. Conectar la tabuladora de la máscara de oxigeno con el humidificador y el medidor de flujo. 10. Abrir la llave de Oxigeno. 11. Antes de insertar la cánula examinar que estén los orificios hacia arriba y si es curva se debe conectar hacia abajo en dirección hacia el piso de las fosas nasales. 12. Colocar la conexión detrás de las orejas y debajo del mentón. 13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la nariz boca y mentón ajustándola banda elástica alrededor de la cabeza. Asegurar humeada adecuada e Hidratación optima 14. Comprobar el flujo de oxigeno. 15. No cerrar los agujeros de las mascarillas. 16. Recordar al paciente y familiar los riesgos de fumar en la habitación. . 18. Realizar las notas de enfermería | 1. Disminuye el temor y facilita su colaboración, ahorra tiempo y energía. 2.La posición de Fowler está indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica. 3-Debido al acumulo de secreciones en el saco alveolar se alteran las presiones del intercambio gaseoso produciendo alteración en la captación de oxígeno y eliminación del anhídrido carbónico 6-Fluidifica las secresiones facilitan la expectoracion . 7-La hidratación ayuda a disminuir la viscosidad de la sangre ,lo cual reduce la formación de coágulos 8- 3. Evitar accidentes. . Promueve seguridad al paciente 4. Asegurar la cantidad de oxigeno necesario. 5. Reduce la trasmisión de microorganismos. 6- 7. Evita los contratiempos y facilita una atención más rápida al paciente. 7. Proporciona oxigeno húmedo. El agua corriente o solución salina deja depositar los minerales. El agua evita que fluya este en dirección retrograda hacia el medidor de oxigeno. 8. Asegura que le equipo funcione. 9. Entra oxigeno humidificado a la máscara. 10. Inicia el flujo de gas. 11. Evita lesiones en la mucosa nasal. Evita la fricción ya que la mucosa puede obstruir los orificios y reducir el flujo de oxígeno. 12. Fijar la cánula y que no se deslice por movimientos. 13. Mantener la concentración de oxigeno evitando la fuga por los bordes de la mascarilla. Si se esta utilizando la mascara de reservorio cubra su dedo índice o pulgar con un paño limpio y ocluya la abertura de la bolsa de reserva para que el O2fluya hasta llenar la bolsa antes de colocarla en el paciente. Fluidiicar las seeciones facilitan la expecoracion . La hidratacion ayuda a disminuir la vizcoidad de la sangre ,lo cual reduce la formación de coagulos. 14. Verificar la concentración de oxigeno prescrito, ajustar en caso sea necesario. 15. La acumulación de bióxido de carbono puede conducir a la sofocación del paciente. 16. Por que el oxigeno puede producir combustión y ocasionar un incendio. 18. Permite una información oportuna sobre la evolución del paciente. |
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