Taller de Mezclas farmacología enfermería

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TALLER DE MEZCLA DE LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

LEAM GILANNY ARGAEZ MORALES

ISABEL CRISTINA CESPEDES SANCHEZ

PAOLA ANDREA ZAPATA CADAVID

ANGELIZA GOMEZ CASTILLA

FACULTAD DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD CES

CUIDADO AL ADULTO I

MEDELLÍN

2021

A continuación, se adjunta documento guía para la elaboración y desarrollo del taller que se realizará de manera individual (1 estudiante), recuerden anexar la bibliografía consultada (estilo Vancouver):

1. Defina 4 razones por las cuales está indicada la fluido terapia en pacientes hospitalizados.

• Conservar un volumen eficaz constante.
• Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar sus composiciones iónicas de cada sector.
• Conservar una presión normal de iones hidrogeno en los diferentes sectores.
• Nutrir de forma adecuada aportando las necesidades diarias de glúcidos, lípidos, aminoácidos y vitaminas.
• Como transportador para la administración de medicamentos.

1. Indique cuales son los signos de descompensación resultado de la pérdida de fluidos en un paciente que indican requerimiento urgente de líquidos endovenosos para resucitación.

Shock hipovolémico Se produce por una pérdida de líquidos del espacio intravascular secundaria a una ingesta inadecuada o a pérdidas excesivas Tiene lugar cuando disminuye el volumen de sangre circulante.

 Los signos clínicos que nos encontraremos serán:

• Hipotensión.
  Tiempo de rellenado capilar aumentado
• Pulso débil
• Taquicardia refleja
• Vasoconstricción periférica.
• Extremidades frías.
• Palidez de mucosas.
• Estado mental deprimido.

Estos signos aparecen progresivamente a medida que se instaura el shock. La pérdida de volumen circulante dará lugar a una hipotensión, la cual, a su vez, provocará tres respuestas en el organismo:

 1. Reflejo simpáticoadrenal.

2. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

3. Liberación de hormona antidiurética.

1. Describa cuales son las respuestas fisiológicas a la perdida de volumen intravascular, incluya signos síntomas y hallazgos al examen físico.

La pérdida de volumen intravascular produce una capacidad inadecuada para transportar el oxígeno causando una hipoxia tisular. Para mantener el suministro de oxígeno a los tejidos se activan ciertos mecanismos de compensación como Taquicardia, Aumento de la resistencia vascular sistémica y Aumento de la fuerza de contracción cardíaca.

• Los hallazgos encontramos en el examen físico son:
• Relleno capilar lento, piel sudorosa y fría
• Alteración del estado de conciencia: obnubilación, estupor, coma.
• Taquicardia
• Presión arterial normal o hipotensión con presión presión diferencial disminuida

1. Describa las diferencias entre una solución coloide y solución cristaloide, de ejemplos de cada una.

CRISTALOIDES

Los cristaloides son sólidos con apariencia de cristal que contienen agua, electrolitos y/o azucares en diferentes proporciones. Estas soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas o hipertónicas con respecto al plasma.

Un cristaloide es un liquido que se suministra con agua e iones de sodio para mantener el gradiente de presión osmótica entre los comportamientos extravasculares e intravascular.

Los cristaloides se emplean como fluidos de mantenimiento para promover el flujo de orina y para corregir la deshidratación y pérdida de líquido. Debido a vómitos, diarreas, obstrucción intestinal aguda o a pérdidas renales o extrarrenales.

Ejemplo

• SOLUCIÓN SALINA NORMAL AL 0,9% O SUERO FISIOLÓGICO
• SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA DEL 3% AL 5% DE CLORURO DE SODIO.
• SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO. IMITA LA COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR COMÚNMENTE SUJETO POR LOS ANESTESISTAS EN CIRUGÍAS.
• SOLUCIÓN DE DEXTROSA AL 5%
• SOLUCIÓN PLASMALYTE PARECIDO AL RINGER LACTATO, CON PRESENCIA DE IONES DE MAGNESIO, ACETATO Y GLUCONATO.

• SUERO GLUCOSADO. CONTIENE UN 5% O UN 10% DE GLUCOSA.
• SUERO GLUCOSALINO. CONTIENE A LA VEZ UN 0,45% DE CLORURO SÓDICO Y 5% DE GLUCOSA.

COLOIDES

Los coloides son partículas de alto peso molecular que atraviesan con dificultad las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión oncótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que los cristaloides, precisándose menos volumen que las soluciones cristaloides7. Sin embargo, estos efectos parecen depender del contexto clínico: en sujetos hipovolémicos con presión capilar baja, la albúmina y los coloides sintéticos no tendrían ninguna ventaja hemodinámica sobre los cristaloides. Los coloides se dividen a su vez en sintéticos (gelatinas, almidones y dextranos) y naturales (albúmina).

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