Tatuajes De Amalgama En La Cavidad Bucal

introducción

Melanoma de las mucosas de la cavidad oral es una neoplasia altamente agresivo . La incidencia y el curso clínico se han descrito en varios estudios a pesar de su rareza [ 1-4 ] . Sin embargo , las otras etiologías pigmentación ofintraoral necesitan ser considerada por el clínico . Se describen las características de melanoma de la mucosa oral y los llamados tatuajes de amalgama . Un caso viñeta del tatuaje por amalgama imitando el diagnóstico más grave de melanoma de mucosa se presenta , y otras causas de la pigmentación intraoral se resumen .

2 . Vignette Case

Una mujer de 51 años de edad fue remitido al Departamento de Cirugía Plástica, bajo la sospecha de la mucosa melanoma.She fumador empedernido wasa pero por lo demás sanos , sin familia antes o personales de melanoma. El dentista del paciente había notado dos cambios de color oscuro en la encía de la que el paciente no tenía síntomas , a pesar de que sufrió en gran medida de dolor localizado en el lado derecho del maxilar y la mandíbula . Se pensaba que el dolor que procede de un tratamiento extensivo de prótesis dental en los últimos seis meses. Los cambios de color gris azulado de la mucosa eran locales -zado en la mucosa bucal frente al tercer molar superior

en el lado derecho y el primer molar superior en el lado izquierdo como se ve en las fotografías clínicos (Figuras 1 y 2 ) . Ninguna otra lesión sospechosa oranyenlargedlymph no des fueron encontrados , y el paciente fue tratado con escisión estrecha de los elementos bajo anestesia local. El examen histopatológico de los especímenes mostró pigmento de color marrón- negro a lo largo de las fibras de colágeno y en las vainas vasculares . No se encontraron melanocitos o células de nevus , y no había ninguna reacción positiva en las manchas de melanina . Se encontró que ambas lesiones para ser consistente con los tatuajes de amalgama . No hay otras máculas se identificaron en la mucosa oral, y el paciente necesita más tratamiento o seguimiento .

3 . discusión

Melanoma mucoso es muy raro y los informes son escasos , pero se considera una de las neoplasias más agresivas conocidas [ 1-7 ] . La incidencia registrada es de hasta 1 o 2 % de todos los melanomas [ 1-4 , 7 ] ; se ve típicamente en la década 4-7 y sin cierta diferencia entre sexos [ 1 , 2 , 4-6 ] . Es más frecuente en poblaciones de África y Asia en comparación con los caucásicos [ 1 , 3 , 5 , 7 , 8 ] . Los signos clínicos de melanoma de mucosa de la cavidad oral son generalmente de color marrón oscuro, negro o azul- grisáceo placas con pigmentación irregular y una , borde irregular simétrico

2 Notas Clínicas en Odontología

Tabla 1 : Causas de la pigmentación intraoral .

Endógeno Medicationand toxicidad pigmentación fisiológica relacionada hereditaria o congénita exógena ( tipo de piel 5-6) Los agentes antimicrobianos Peutz - Jeghers Antiarrhytchmic agentes síndrome de Laugier - Hunziker anticonceptivos orales citostáticos fumadores sistémicas o infecciosas petequias enfermedad de Addison melanosis , varices , o trombo Hematoma traumática o neoplásica melanina relacionada con la pigmentación postinflamatoria Naevi Oral melanoacantosis pigmentado melanoma mucoso máculas Otros pigmentaciones exógenas sarcoma de Kaposi amalgama tatuajes hemangioma tatuajes grafito accidental tatuajes tribales

Figura 1 : Fotografía clínica de la lesión pigmentada 3 × 5 mm de la mucosa bucal izquierda imitando melanoma de mucosa .

[ 5,6] . Hinchazón, ulceración , hemorragia , dolor / incomodidad , dentaduras andill - montaje también son comunes [ 2 , 3 , 5 , 6 ] . Melanomas de la mucosa oral son típicamente de tipo lentiginoso o superficiales , sino también pueden ser nodulares [ 3 , 9 ] . La mayoría se localizan en la mucosa maxilar y del paladar [ 2-6, 8 ] . Cinco a quince por ciento se informó a ser amelanótico , aunque un estudio describió hasta dos tercios [ 2 , 3 , 5 , 6 , 8 ] . Melanomas de la mucosa a menudo son precedidos por una lesión premaligna pigmentada , pero debido a la ubicación , theytendtobediagnosedlateandmetastaticdisease no es raro

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