Temperatura

LAS CONSTANTES VITALES.

Distinguimos entre cinco constantes vitales básicas:

Frecuencia cardiaca o pulso.

Frecuencia respiratoria o respiraciones.

Temperatura.

Tensión arterial.

Presión venosa central.

También hay otras constantes vitales pero que solo se toman en unidades de cuidados intensivos:

Presión intracraneal ( PIC).

Capnografía.

LA TEMPERATURA.

La temperatura es el grado de calor que tiene el cuerpo humano. Ese grado de calor se consigue con la diferencia del calor que se produce en nuestro organismo a través del metabolismo, y con el enfriamiento que nos produce los agentes externos.

El centro regulador de la temperatura en nuestro organismo es el hipotálamo.

Para medir la temperatura utilizaremos el termómetro, tanto de mercurio como digital.

La temperatura normal es entre 36º y 37º C, y por debajo de 36º C es una hipotermia y por encima de 37º C es una hipertermia.

Así podemos decir que entre 37º C y 38º C es febrícula y por encima de 38º C es fiebre.

Podemos diferenciar distintos tipos de fiebres:

Fiebre continua: es aquella que durante todo el día se mantiene con una diferencia menor de 1º C

Fiebre recurrente: es aquella que tiene la persona unos días con fiebre y otros sin fiebre

Fiebre ondulante: es aquella que poco a poco sube hasta un máximo y poco a poco se estabiliza, volviendo a repetirse el proceso.

La temperatura se puede medir en diferentes lugares del cuerpo humano:

Temperatura asilar (axila).

Temperatura inguinal (ingle)

Temperatura rectal (recto)

Temperatura timpánica (tímpano).

Temperatura bucal (boca).

El material que se a de utilizar para realizar esta técnica es:

Termómetro (digital o de mercurio).

Guantes.

Batea

Un bloc

Bolígrafo.

El protocolo de actuación que se a de seguir es:

Prepararemos el material, nos lavaremos las manos, nos pondremos los guantes y explicaremos al paciente el procedimiento.

Colocaremos el termómetro debajo de la axila del paciente comprobando que llegue bien a los dos lados.

Dejaremos el brazo sobre el tórax y le indicaremos que tiene que llevarlo entre 5 y 10 minutos (termómetro de mercurio) y 1 y 2 minutos (termómetro digital).

Leeremos la temperatura y la apuntaremos en la gráfica.

Recogeremos los termómetros y los limpiaremos, sui son de mercurio bajaremos la temperatura y si son digitales los apagaremos.

Para la limpieza de los termómetros tendremos en cuenta que:

-Si son de mercurio, los limpiaremos con solución de agua con desinfectante, en agua fría, y lo dejamos según el tiempo que indique el desinfectante.

-Si son digitales, limpiaremos con solución de agua con desinfectante, solo la parte final del termómetro.

Si hay que tomar medidas en otros sitios actuaremos de la siguiente manera:

Temperatura bucal: utilizaremos el mismo material que el anterior, no puede haber fumado, comido ni bebido desde hace 1 hora. En este caso el termómetro se deja debajo de la lengua del paciente.

Temperatura rectal: utilizaremos el mismo material que en los restantes pero cogeremos una gasa o papel para que cuando termine la técnica limpiemos el termómetro. Para poder tomar la temperatura introduciremos 2 o 3 cm. en el recto, y nos quedaremos siempre con el paciente asta que pasen los 5 o 10 minutos.

Temperatura timpánica: utilizaremos el mismo material que los anteriores pero con un termómetro especial y unas fundas desechables. Lateralizaremos la cabeza del paciente y colocaremos una funda en el oído teniendo en cuenta que se acople bien al mismo.

Temperatura Basal: se toma por la mañana sin que el paciente se halla levantado de la cama.

“La temperatura se registra en la gráfica con un punto rojo (0) “.

LA RESPIRACIÓN.

La respiración es el hecho de introducir aire en los pulmones (inspiración) y de vaciar el aire dentro de los pulmones (expiración). Una respiración es el conjunto de inspiraciones y expiraciones.

El centro regulador de las respiraciones es el bulbo raquídeo.

Las cifras normales en un adulto son entre 12 y 18 respiraciones por minuto.

También hay que mirar otras cosas a la hora de comprobar las respiraciones como la profundidad, el ritmo (rítmico / arrítmico) y la simetría.

Las respiraciones pueden variar dependiendo de su frecuencia:

Si la respiración es normal se llama eupnea.

Si hay as respiraciones de lo normal se llama taquipnea.

Cuando se respira menos veces de lo normal se llama bradipnea.

Cuando se respira más profundamente de lo normal se llama hipernea.

Cuando no se respira se llama apnea.

Cuando empieza con apnea, y luego es superficial y baja en profundidad se llama cheyne-stokes.

Cuando coge aire y hace una apnea en inspiración se llama kusmaul.

Cuando todo es irregular se llama biot.

La técnica para medir esto es:

-La observación directa de la caja torácica, en 30 segundos, y el resultado lo multiplicamos por 2.

-Para poder medirlo haremos como si tomáramos el pulso y así podemos observar el movimiento de la caja torácica.

-Cuando contemos con el fonendoscopio, medimos cada vez que escuchamos entrar el aire durante 30 segundos y lo multiplicamos por 2.

Se registra con un punto negro ( ) en la grafica o con un aspa negra (x).

FRECUENCIA CARDIACA.

Es el número de latidos cardíacos que podemos notar cuando apretamos una arteria periférica sobre una superficie ósea.

La parte del cerebro que controla la frecuencia cardiaca es el bulbo raquídeo

La frecuencia cardiaca normal es entre 60 y 80 pulsaciones por minuto.

Si la frecuencia cardiaca esta por debajo de las 60 pulsaciones por minuto se llama bradicardia.

Si la frecuencia cardiaca esta por encima de las 80 pulsaciones por minuto se llama taquicardia.

Si la frecuencia cardiaca es nula se llama asistólia.

Para tomar el pulso hay varias zonas como:

-Arteria carótida: que se encuentra en el cuello, y en urgencias es el más utilizado.

-Pulso opical: con un fonendoscopio medimos directamente sobre el corazón. Lo colocaremos en la línea media clavicular 5º espacio intercostal izquierdo.

-Pulso radial: se encuentra e la muñeca, debajo del dedo gordo.

-Pulso femoral: se encuentra en la parte media de la ingle.

-Pulso humeral: se encuentra por debajo del bíceps.

Tomaremos el pulso, con los dedos índice y medio, colocados sobre la arteria y contaremos las pulsaciones durante 15

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