Tenica quirurgica LAPAROTOMIA EXPLORADORA

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INFORMACION GENERAL

FECHA DE OPERACIÓN: 21 de mayo del 2015

NOMBRE: Rambo

ESPECIE DEL ANIMAL: Conejo

PESO: 2600 grs

POSICION: Decúbito Dorsal

OPERACIÓN PRACTICADA: Laparotomía exploradora con apendicectomía

ASEPSIA: Isodine Espuma

ANTISEPSIA: Isodine Solución

INICIO DE LA CIRUGIA: 9.14 am

FIN DE LA CIRUGIA: 11:04 am

TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA:

-Lidocaína (5ml) al 2% diluida en solución fisiológica (5ml) en proporción 50/50 para anestesia Local, total utilizada de 7 ml.

-Ketamina (5ml) diluida en solución fisiológica (5ml) en proporción  50/50 para anestesia intramuscular, total utilizada de 2.6 ml.

Técnica Quirúrgica

Se ató y fijó a Rambo  en decúbito dorsal con extremidades extendidas utilizando vendas de 5cm . Se realizó la asepsia con Isodine espuma en 4 tiempos, con movimientos circulares del centro a la periferia, posteriormente se efectuó la antisepsia con Isodine solución con misma técnica. Se vistió al Rambo en el siguiente orden: sabana de pies, sabana de cabeza, cuatro campos y sabana hendida. Se ubica el lugar de la incisión en línea media, se procede a administrar Lidocaína al 2% diluida al 50%, con un ángulo de 15° a lo largo de la línea media. Al paso de 3 minutos (9:11am) se comienza con una incisión transrectal de 6cm de longitud  utilizando bisturí hoja #15, comenzando por piel, seguido por tejido celular subcutáneo, después por aponeurosis, se procede a separar músculo recto, se expone peritoneo, se procede a la administración de Ketamina 2.6 cc a razón de 1 cc por kilo, posterior a la aplicación de Ketamina (9:28am) pinzamos y traccionamos peritoneo con pinzas Kelly para realizar corte con tijera roma siguiendo el mismo sentido de la incisión transrectal. Se procede a exteriorizar el intestino, se humedecen los intestinos con solución salina, realizamos exploración general de la cavidad peritoneal, se identifica el apéndice y se regresa a cavidad peritoneal el resto del intestino. Se abre el mesoapendice más próximo de las primeras 2 arterias apendiculares y por este orificio colocamos una pinza mosquito en la arteria muy próxima al apéndice y se coloca otra pinza mosquito inmediatamente por debajo de la misma posteriormente se corta la arteria que queda entre las dos pinzas. Se realizan 4 nudos de precisión con Vicryl 5-0 con aguja atraumática por debajo de la pinza con conexión al intestino y posteriormente realizamos otros 4 nudos al por debajo de la pinza que esta próxima al apéndice. Se realiza este mismo procedimiento con las 3 arterias siguientes. Posteriormente se pinza mediante pinzas Kelly rectas el apéndice por la parte proximal al intestino y se coloca otra pinza inmediatamente por debajo de la misma se corta el apéndice que queda entre las dos pinzas Kelly rectas se corta con bisturí hoja #15 y se retira el  apéndice y se prosigue con la aplicación de Isodine al muñón, se realizan dos puntos de transfixión con Vycril 5-0. Se retira pinza Kelly recta. Se regresa muñon del apéndice a cavidad peritoneal.

Se inicia el cierre por planos en el siguiente orden: peritoneo y  aponeurosis  con sutura anclada simple utilizando Vicryl 5-0,  Se aplica una segunda (infiltración a las 10:31am) dosis de Lidocaina al 2% diluida al 50%  y se procede al cierre de el Tejido celular subcutáneo mediante puntos invertidos iniciando en el centro de la incisión, luego se sutura un punto a cada extremo  de la insicion y posteriormente terminando con un punto a cada lado localizado entre el punto del centro y punto del extremo con Vicryl 5-0 y por último se procede a cerrar piel por puntos subdérmicos continuos no absorbibles con Nylon 4-0. Se da por terminada la operación al finalizar el último punto a las 11:04 am.

Al finalizar se protegió herida quirúrgica con gasas estériles y se realizó el vendaje.

HOJA ANESTÉSICA TRANSOPERATORIA

CIRUJANO: Partida Mayorquín Vianca Lucero

AYUDANTE: Borboa Jiménez Luis Julián

INSTRUMENTISTA: Lomas Valdez Juan Antonio

ANESTESIÓLOGO: Espinoza Morales Karen Sumiko

CIRCULANTE: Benítez Aguirre Siria Isabel

CIRCULANTE: Almeida Amid Geoberty

COMODIN: Castro Alcantar Gilfredo Enrique

COMODIN: Leal Sotelo Edgar Antonio

INFORMACION GENERAL

NOMBRE: Rambo

ESPECIE DEL ANIMAL: Conejo

PESO: 2600 grs

POSICION: Decúbito Dorsal

FECHA DE OPERACIÓN: 21 de mayo del 2015

OPERACIÓN PRACTICADA: Laparotomía exploradora y apendicetomía

ASEPSIA: Isodine Espuma

ANTISEPSIA: Isodine Solución

INICIO DE LA CIRUGIA: 9.14 am

FIN DE LA CIRUGIA: 11:04 am

TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA:

-Lidocaína (5ml) al 2% diluida en solución fisiológica (5ml) en proporción 50/50 para anestesia Local, total utilizada de 7 ml.

-Ketamina (5ml) diluida en solución fisiológica (5ml) en proporción  50/50 para anestesia intramuscular, total utilizada de 2.6 ml.

FC y FR antes de sujetar al paciente: FC de 200 lat/min y FR de 60 resp/min

FC y FR después de sujetar al paciente: FC de 252 lat/min y FR de 72 resp/min

INICIO DE CIRUGIA

Hora de inicio: 09:14 am

Hora de 1era infiltración: 9:11am……………………………..Medicamento y Cantidad: LIDOCAINA 5 ml

Hora   de 1era infiltración:   9:28 am      ……………………………...Medicamento y

Cantidad: KETAMINA 2.6 ml

Hora de 2da infiltración: 10:31 am…………………………….Medicamento y Cantidad: LIDOCAINA 2 ml

REPORTE ANESTESICO

Anestesiólogo: Espinoza Morales Karen Sumiko

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