Terapia Quirúrgica Cole por laparo

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

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Unidad de Aprendizaje:

RESIDENCIA EN ENFERMERÍA CON ENFASIS EN TERAPIA QUIRÚRGICA

Protocolo Quirúrgico:

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

Maestro de Teoría:

MCE. EZEQUIEL MEDELLIN MARIN

Maestro de Práctica Clínica:

MÓNICA ITALIA MARTINEZ

Instructora de Práctica Clínica:

PAS. LIC. ENF. DEBRA DEYANIRA PARDO REYNA

 Por:

NALLHELY CORAL TORRES ORTEGA

SEMESTRE: 08  GRUPO: 01

MAYO 18, 2016

Tabla de contenido

Introducción

El Consejo de Salubridad General publicó el 13 de junio de 2008, en el Diario Oficial de la Federación, el Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM). De esta manera se contó con el fundamento jurídico necesario para fortalecer la Certificación a través de la articulación eficaz de las instituciones, la integración de las acciones y la ejecución de procesos en forma sostenible bajo una perspectiva sistémica y así coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atención médica y de la seguridad que se brinda a los pacientes.

Metodología

En el siguiente documento se realizará un protocolo quirúrgico de colecistectomía por laparoscopía. Primeramente se describe la anatomía y se localiza el órgano afectado, se describen los diagnósticos médicos por los cuales se puede realizar la cirugía antes mencionada,  las actividades descritas en este documento corresponden al manejo preoperatorio, al manejo transoperatorio y manejo postoperatorio de un paciente que se someterá a dicho tratamiento, se encontraran las actividades previamente fundamentadas con los estándares para la atención del paciente, se describirán las posibles complicaciones y se realizara un plan de cuidados de enfermería.

Estándares de Atención Centrada en el Paciente para Procedimiento Quirúrgico de Colecistectomía por Laparoscopia

Derechos del paciente y su familia (PFR)

La organización respeta los derechos de los pacientes y, en determinadas circunstancias, el derecho de la familia del paciente de decidir qué información sobre su atención podrá ser proporcionada a la familia o a terceros, y bajo qué circunstancias. Se debe lograr una comunicación efectiva entre el personal y el paciente, se les debe dar a conocer sus derechos y respetarlos en cada momento. Todo esto de acuerdo a lo establecido al estándar PFR 1.

Cumpliendo con el estándar PFR 2 La organización respalda y promueve la participación del paciente en los procesos de atención. El paciente y su familia participa tomando decisiones, haciendo preguntas e incluso rechazando procedimientos de diagnóstico y tratamiento. Antes de cada procedimiento se les informa en que consiste y se les da a conocer las opciones que tienen y sus ventajas y desventajas, riesgos, complicación, etc.

El personal recibe capacitación sobre su rol en la identificación de los valores y creencias de los pacientes, así como en la protección de sus derechos en base al estándar PFR 4. La organización capacita a todo el personal sobre los derechos de los pacientes y de sus familias. Se reconoce la posibilidad de que el personal y pacientes no coincidan en los mismos valores y creencias. Durante todo el proceso se deben respetar estos valores y creencias.

Para dar cumplimiento al estándar PFR 6 que consiste en un proceso para obtener un consentimiento informado, se les da información al paciente antes de iniciar el procedimiento y se le resuelven sus dudas después se le pide la firma en la hoja del consentimiento informado si está de acuerdo en la realización de su tratamiento. A fin de que este consentimiento sea válido, es necesario que la información acerca del acto que autoriza sea otorgada por una persona competente, de manera suficiente, veraz y previa a la realización del mismo; además, debe ratificarse la comprensión de dicha información por parte del paciente, familiar o responsable legal, según corresponda y deberá formalizarse con su firma, huella digital o algún otro medio aceptado legalmente.

Evaluación de pacientes (AOP)

Considerando lo establecido en el estándar AOP.1 la organización ha definido un proceso de evaluación inicial de pacientes. Igualmente para dar cumplimiento al estándar AOP.2 que señala la realización de una historia clínica en las primeras 24 horas de hospitalización del paciente, se realiza el mismo registro, esto se realiza al ingreso del paciente y se corrobora en cada área a la que ingresa, tanto a la entrada del hospital como a la entrada a preoperatorios y antes de la entrada a la sala quirúrgica.

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