Tercer Parcial Fisiología I Resúmenes

Tercer Parcial Fisiología I

Microcirculación

Transportan los nutrientes y recogen los desechos de las células. Tiene lugar en los capilares.

Capilares: tienen una sola capa de células endoteliales altamente permeables. Permiten el rápido intercambio de nutrientes y productos de desecho entre tejidos y sangre.

Cuentan con poros. Una gran cantidad de sustancias disueltas se difunde en ambas direcciones a través de ellos.

La sangre entra a los capilares a través de una arteriola y sale por una vénula.

Arteriola: vaso muscular que desempeña papel importante en control de flujo sanguíneo hacia tejidos.

*Casi todas las sustancias del plasma, excepto las proteínas, se mezclan con el líquido intersticial. Y hay vesículas de plasmalema.

Los flujos sanguíneos atraviesan los capilares de forma intermitente por ‘’vasomovilidad’’; se refiere a la contracción de metaarteriolas y esfínteres capilares.

*Esto dependo del O2 y de productos de desecho del metabolismo tisular.

Intercambio de nutrientes y proteínas entre la sangre y líquido intersticial.

El medio por el que se transfieren es la difusión.

Se debe al movimiento térmico del agua y otras sustancias disueltas en el soluto.

Las sustancias liposolubles (O2, CO2) difunden directamente en la membrana.

Las sustancias hidrosolubles (glucosa, electrolitos) difunden a través de los poros intercelulares de la membrana.

Poro: espacio intracelular, canal fino.

Los principales factores que afectan la velocidad de difusión son:

- Tamaño del poro en el capilar. Miden aprox. 6-7 nm.

- Tamaño molecular de la sustancia que se difunde como las proteínas plasmáticas.

- Diferencia de concentración de la sustancia entre los dos lados de la membrana.

*’’Cuanto mayor sea la diferencia entre las concentraciones de una sustancia a ambos lados de la membrana capilar, mayor la velocidad de difusión en una dirección a través de una membrana.’’

Intersticio: es el espacio que existe entre las células.

Líquido intersticial: es el líquido que se encuentra en el intersticio.

El intersticio contiene:

- Haces de fibras de colágeno

- Filamentos de proteoglucano

*Éstos le dan firmeza y una consistencia gelatinosa al líquido.

El líquido intersticial deriva por filtración y difusión de los capilares. Tiene casi la misma consistencia que el plasma, pero con menor concentración protéica.

La difusión a través del gel se produce con una velocidad de 95 % a 99 % que se desplaza a través de un líquido libre.

La cantidad de líquido ''libre'' en el intersticio de la mayoría de los tejidos es menor del 1%.

*Cuando se desarrolla un edema, los pequeños bolsillos del líquido ''libre'' se expanden muchísimo.

La distribución del líquido a través de los capilares está determinada por el flujo en masa o ultrafiltración de plasma sin proteínas.

*La presión hidrostática fuerza un líquido contra una membrana semipermeable.

Cuatro fuerzas determinan la filtración del líquido a través de la membrana capilar.

Presión Hidrostática Capilar (PC):

Tiende a forzar la salida del líquido a través de la membrana capilar.

Presión del líquido intersticial (Pif):

Tiende a forzar la entrada del líquido a través de la membrana capilar cuando la Pif es positiva, pero fuerza la salida cuando la Pif es negativa.

Presión Colodoismótica del Plasma en el Capilar (p):

Tiende a provocar la ósmosis de líquido hacia el interior de la membrana capilar.

Presión Colodoismótica del líquido instersticial (if):

Tiende a provocar ósmosis del líquido hacia el exterior a través de la membrana capilar.

La Presión Hidrostática Capilar media en muchos tejidos es de 17mmHg.

La presión hidrostática intersticial menor (-3mmHg) en tejido subcutáneo (sistema de bombeo linfático) y positiva en los tejidos encapsulados.

En tejidos rodeados por cápsulas la presión hidrostática en el líquido intersticial es positiva.

La presión coloidosmótica plasmática media es de 28mmHg. La presión coloidosmótica en el líquido intersticial es de unos 8mmHg. Un desequilibrio anómalo de las presiones en el capilar puede provocar un edema.

Sistema Linfático

Los conductos linfáticos corren del lado de las venas. Ahí es donde se absorben las macromoléculas. Transporta el líquido desde los espacios intersticiales hacia la sangre.

La linfa de la mitad inferior fluye hacia el conducto torácico y se vacía en el sistema venoso en la unión de la vena yugular interna con la subclavia izquierda.

La linfa del lado izquierdo va al conducto torácico antes que las venas. La linfa del lado derecho del cuello y cabeza etcétera, entra en el conducto torácico derecho. Se vacía en el sistema venoso de unión de subclavia yugular interna derechas.

La linfa deriva del líquido intersticial. Es una de las vías principales de absorción de nutrientes del aparato digestivo, su velocidad depende de la presión hidrostática en el líquido intersticial y la bomba linfática.

Su flujo total es de 2-3 litros por día. Las bacterias y los restos tisulares son eliminados por el sistema linfático en los ganglios linfáticos.

Sirve como un mecanismo de rebosamiento, que devuelve a la circulación el exceso de proteínas y volumen de líquido que entra en los espacios tisulares.

Regulación humoral

Los tejidos regulan localmente el flujo sanguíneo en respuesta a sus propias necesidades. Cuanto mayor sea el metabolismo, mayor el flujo sanguíneo de un órgano.

Control a corto plazo

Vasodilatación y vasoconstricción de metaarteriolas, arteriolas y esfínteres capilares. Estos son cambios rápidos.

Control a largo plazo

Cambios lentos. Periodos de días, semanas hasta meses. Proporcionan control de flujo aún mejor en las necesidades de los tejidos.

Se producen por el incremento o descenso del tamaño y # de vasos sanguíneos en tejidos.

A corto plazo del flujo local

El descenso de la disponibilidad de oxígeno aumenta el flujo sanguíneo tisular. Puede ser debido a:

- Grandes altitudes

- Neumonía

- Envenenamiento por CO2

Aumento en la demanda de oxígeno y nutrientes incrementa el flujo sanguíneo tisular.

La acumulación de metabolitos vasodilatadores incrementa el flujo sanguíneo tisular:

- Adenosina

- CO2

- Compuestos de fosfato de adenosina

- Ácido láctico

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