Tipos de medios de contrastes en Imageneología

Tipos de medios de contrastes en Imageneología

Estos se van a ordenar de acuerdo a sus propiedades físico químicas, esto delimita una distinta capacidad de absorber los rayos X, por lo que se van a agrupar en medios de contrastes negativos y positivos.

Medios de contrastes positivos

Estos medios de contrastes tienen una absorción se rayos X mayor que la de los tejidos blandos e incrementan el contraste proporcionado por el órgano objeto de exploración, se conoce como los medios de contrastes radio opacos

-Sulfato de bario: Es el material de contraste mas común, se toma por la boca, vía oral o rectal, que se conoce como enema, y está disponible en varios formatos como tableta, pasta, liquido, entre otras.

Su utilidad radica en las exploraciones del aparato digestivo.

-Compuesto Yodados: Este tipo de medio es intravenoso y se dividen en hidrosoluble, que son derivados del yodo y se eliminan por el riñón y vías biliares, y los liposolubles que son muy viscosos y de absorción lenta.

Cabe mencionar que el Yodo es el único elemento que combina tres propiedades esenciales para la obtención de medios de contrastes como elevada densidad de contrastes, comportamiento químico que posibilita una firma unión simétrica a la molécula de benceno y su baja toxicidad.

1. Medio de contraste hidrosoluble: Son derivados del acido triyodobenzoico, cumplen un rol muy importante en la visualización de órganos, cavidades y vasos sanguíneos así como en el refuerzo de las imágenes en tomografía computada.

1. Medio de contraste oleoso: se emplean para diferentes exploraciones como visualización de articulaciones, de útero  y trompas, de vasos y nódulos linfáticos, entre otras.

Dentro de los medios de contrastes  de compuestos de Yodados encontramos 2 grandes grupos:

-Medio de contraste iónico: En solución  acuosa  las sales de estos medios de contrastes se disocian en partículas cargadas, están indicados en la exploración radiográficas como de los vasos arteriales, urografía, cistouretografía, histerosalpingografías y como reforzador en TAC.

-Medio de contraste no iónico: Se obtiene por la combinación de un acido de medio de contraste con un azúcar o un alcohol polivalente. Presentan una mayor y mejor tolerancia, son menos tóxicos, más seguros y además presenta una menor osmoscidad.

Cuando los materiales de contraste yodados y sulfato de bario están presente en un área especifica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los rayos X para pasar a través de esa área, como resultado los vasos sanguíneos, órganos y otros tejidos corporales  que contiene temporalmente compuesto yodado o de bario, cambian su apariencia en la imágenes de rayos X por TAC.

Otro medio de contraste de tipo intravenoso es el gadolinio que es mas utilizado en exámenes por resonancias magnéticas, cuando esta está presentes en el cuerpo, altera las propiedades magnéticas de las moléculas de aguas cercanas, aumentando la calidad de las imágenes por resonancia magnética.

Medios de contrastes negativos

Las sustancias que suministran un medio de contraste negativo, tienen una absorción de rayos X menos que la de los tejidos adyacentes, la imagen radiológica que producen es de radiotransparencia.

Dentro de este medio se  encuentra el gas y el aire.

-Gas: Absorbe  los rayos X en menor medida que los órganos y los líquidos corporales, como elementos de débil absorción se emplean gases indiferentes, solubles en sangre y rápidamente eliminables.

-Aire: Este produce un contraste natural de los pulmones y posibilita la representación del tracto gastrointestinal mediante el sistema doble contraste.

Reacciones Adversas

Las reacciones adversas son medidas entre moderadas a severas, siendo éstas muy poco comunes. A pesar de que las reacciones alérgicas u otras reacciones a los materiales de contraste son raras, los departamentos de radiología están equipados para tratarlas.

Tipos de Reacciones Adversas

Las reacciones adversas a los medios de contraste pueden clasificarse en tóxicas y anafilactoideas.

Reacciones Tóxicas: ocurren en aquellas personas que tienen patologías cardiacas o renales en las cuales el medio de contraste radiológico provoca cambios hemodinámicos en los órganos afectados. Este tipo de reacción no es alérgica y se relaciona con la cantidad y el tipo de material de contraste inyectado; suele ser reversible salvo por enfermedad preexistente o asociadas tales como: diabetes, policitemia, hipertensión, colagenopatías, mieloma múltiple, deshidratación.

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