Trabajo práctico: Máxilo Facial
Enviado por Lore222 • 22 de Junio de 2017 • Trabajo • 1.034 Palabras (5 Páginas) • 256 Visitas
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Carrera: Licenciatura en Organización y Asistencia en Quirófano.
Procedimientos Quirúrgicos 3
Trabajo práctico: Máxilo Facial
Docente Titular de la Catedra:
Biderripe, Sebastian.
Docente de la especialidad:
Sacaba, Lucia
Año: 2016
Alumnas:
Glosectomía
Objetivo quirúrgico
La glosectomía se realiza para extirpar un carcinoma y producir un cierre hermético.
Patología
La única razón para efectuar una glosectomía es el tratamiento de cáncer de orofaringe y en la base de la lengua. La glosectomía parcial es la resección del tejido de los dos tercios anteriores de la lengua. Debido a su desarrollo, las afecciones son casi exclusivamente unilaterales. Sin embargo, si la base de la lengua está involucrada, quedan comprometidas tanto la inervación como la irrigación de esa hemilengua. En ese caso debe resecarse el lado afectado o toda la lengua (en caso de compromiso bilateral). Se utiliza un colgajo miocutaneo de pectoral mayor o un colgajo libre para lograr un cierre hermético. La glosectomía total puede combinarse con una laringectomía total para tratar el compromiso laríngeo o por problemas de aspiración.
Técnica: Glosectomía parcial
- Se toma la lengua con una pinza de campo o con un reparo de seda gruesa en la línea media.
- Se extirpa la porción afectada de la lengua con electro bisturí.
- Se cierra por defecto.
Descripción
Se coloca al paciente en decúbito dorsal con un apoyacabeza anular o de Mayfield y los brazos fijados a los lados.
Se utiliza anestesia general.
Se prepara la piel y se ubican los campos de acuerdo con un procedimiento de cabeza y cuello.
El cirujano toma la lengua con una pinza de campo larga o con un punto tractor de seda gruesa reparado con hemostatos. Se tracciona la lengua hacia adelante para exponer la región afectada. Luego se extirpa el área afectada con electro bisturí con punta plana o con punta en forma de aguja. La hemostasia se controla con cauterio. Se cierra después la lengua. Si es posible realizar un cierre primario se usan puntos 3/0 reabsorbible, si no fuese posible, el defecto se cierra con un defecto parcial de piel. Para el injerto se utilizan puntos reabsorbible 3/0.
Técnica: Hemiglosectomía/ Glosectomía total
- Se realiza una incisión en la línea media del labio y se extiende a la región submentoniana.
- El cirujano separa las partes blandas para exponer la superficie anterior de la mandíbula.
- Se coloca una placa de titanio sobre el sitio propuesto para la sección y luego se retira.
- Se secciona la mandíbula por la línea media con una cierra.
- Se secciona la lengua en la línea media para la glosectomía.
- Se realiza una incisión en el suelo de la boca, entre la lengua y la mandíbula.
- Se extirpa el tumor.
- Se re aproxima la mandíbula y se fija internamente.
- Se cierra la incisión.
Descripción
Se coloca al paciente en decúbito dorsal con la cabeza en un apoyacabeza anular o un Mayfield con los brazos fijados a los lados. Se utiliza anestesia general. A menudo ya se ha realizado una traqueostomía o se la efectuara antes de la glosectomía. Se prepara la piel y se colocan los campos de acuerdo a un procedimiento de cabeza y cuello incluido el tórax en caso de que se vaya a utilizar un colgajo de pectoral mayor.
El cirujano realiza una incisión en la línea media del labio y la extiende hasta el borde del submentoniano con un bisturí 15. Se usa electro bisturí para el control de la hemostasia. El cirujano diseca los colgajos de piel con electro bisturí y usa separadores Senn romos.
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