Trastorno De Alimentacion

Adriana es una adolescente de 15 años miembro del equipo de atletismo de su colegio. Consulta a su pediatra por un episodio de pérdida de conocimiento mientras competía en una carrera de 100 metros. Antes de la carrera se sentía mareada, pero no refería palpitaciones o alteraciones visuales. Llama la atención baja de 15 kg de peso en el último año.

Refiere calambres y cefalea en las últimas dos semanas. Hace seis meses presentó episodio de dolor abdominal y precordial. Los síntomas cedieron luego del uso de antiácidos y cambios en sus hábitos alimentarios que implicó comer en cantidades más pequeñas y con mayor frecuencia.

Para prepararse para la carrera había comido en las últimas dos semanas una dieta rica en proteínas y baja en grasas e hidratos de carbono. Veinticuatro horas antes de la competencia recibió dos comidas ricas en hidratos de carbono.

Asociado a esto refiere que le agrada comer pero que evita las grasas y dulces para no subir de peso por lo que inició una dieta controlando las calorías sin supervisión alguna. Al verse al espejo nota que está gorda, esto le sucede desde hace más o menos un año. Ella admite haber tenido pequeñas fluctuaciones en su peso en el último año y trata de mantener éste alrededor de 45 kg aumentando la actividad física. Asociado a esto refiere que en algunas ocasiones ha vomitado después de alguna comida, aunque esta no haya sido copiosa. Frecuentemente se salta las comidas. Durante la entrevista da a entender que se encuentra poco musculosa como para poder seguir con sus prácticas de atletismo. Basada en una encuesta alimentaria de recordatorio en las últimas 24 horas actualmente consume entre 1200 y 1500 kcal /día.

No historia de trastornos del sueño.

Antecedentes mórbidos personales

Sin antecedentes mórbidos de importancia.

Historia personal y del desarrollo

Embarazo y parto sin complicaciones

Crecimiento y desarrollo adecuado, madre no refiere retrasos ni problemas hasta que empezó a bajar de peso.

Adriana es una muy buena alumna, con calificaciones por sobre el promedio. Sus amistades incluyen otras atletas del colegio. No refiere consumo de tabaco, alcohol u otras drogas. Cuando no está en entrenamiento o en el colegio es aislada, con pocas relaciones sociales.

Menarquia 12 años. Ciclos menstruales regulares 5/30, hasta hace 8 meses cuando cesaron en forma abrupta.

Historia Familiar

Hija única, de padres profesionales. La madre (50 años) es Gerente de una empresa de alimentos transnacionales, el padre (52 años) ocupa un alto puesto en el gobierno.

La dinámica familiar evidencia disfuncionalidad pero los padres no lo reconocen, se preocupan por asistir a reuniones sociales juntos aunque el padre ha cometido varias infidelidades, toleradas por la madre “para mantener la buena imagen familiar.” Duermen en habitaciones

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