Trastornos Epiteliales De La Cavidad Oral

INDICE:

• 1 INTRODUCCIÓN 1

o 1.1 TÉRMINOS MACROSCÓPICOS 2

o 1.2 TÉRMINOS MICROSCÓPICOS 3

• 2 LESIONES EPITELIALES BENIGNAS 4

o 2.1 PAPILOMA PLANO 4

• 3 LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS 5

o 3.1 MANCHAS MELÁNICAS 6

o 3.2 MELANOSIS DEL FUMADOR 7

o 3.3 NEVOS 8

 3.3.1 NEVO INTRAMUCOSO (INTRADÉRMICO) 9

 3.3.2 NEVOS DE LA UNIÓN 10

 3.3.3 NEVO COMPUESTO 11

 3.3.4 NEVO AZUL 12

 3.3.5 NEVO DE SPITZ 13

Introducción

La cavidad oral esta tapizada por una membrana formada por epitelio plano estratificado. El epitelio sirve de cubierta para los tejidos blandos orales y también de barrera para el paso de factores patógenos externos. Según la localización intraoral concreta, el epitelio plano estratificado puede ser una capa superficial de ortoqueratina, de paraqueratina o no estar queratinizado. Además, el espesor total también será variable. Por ejemplo, el epitelio del paladar duro es normalmente grueso, con una capa superficial de ortoqueratina, mientras que el paladar blando es delgado y no queratinizado. Es esencial conocer detalladamente las características microscópicas normales del epitelio en las diversas localizaciones intraorales cuando se estudia el tejido al microscopio con el fin de detectar la presencia de hallazgos anormales.

Un ejemplo importante para diagnosticar las enfermedades del epitelio es el estudio de los melanocitos. Estas células están presentes normalmente entre las células de la capa basal, donde su número varía entre las diversas localizaciones anatómicas, pero no entre individuos con distinta pigmentación en la piel. La diferencia en el color de la piel parece relacionarse con la distinta reactividad de los melanocitos, pero no con la cantidad de éstos. Que la pigmentación oral sea clínicamente visible es función de la cantidad de melanina elaborada por los melanocitos. En los individuos de piel clara, la mucosa oral muestra normalmente una coloración rosa salmón uniforme. Las personas de piel oscura presentan, a menudo, cierto grado de pigmentación en las mucosas orales. Esa clase de pigmentación intraoral se ha denominado pigmentación fisiológica o racial, y aunque puede ser más llamativa en la encía vestibular, también se observa en la mucosa yugal y labial.

TÉRMINOS MACROSCÓPICOS

 Mácula: lesión circunscrita de hasta 5 mm (a veces de 10 mm) de diámetro caracterizada por ser lisa que suele tener una coloración diferente al resto de la piel.

 Placa: lesión circunscrita de más 5 mm de diámetro que es lisa y también suele tener una coloración a la piel circundante.

 Pápula: lesión elevada o plana de 5 mm o menos de diámetro.

 Nódulo: lesión elevada con un contorno esférico de más de 5 mm de diámetro.

 Placa: lesión elevada con la parte superior plana, de más de 5 mm de diámetro. Puede ser consecuencia de la confluencia de varias pápulas.

 Vesícula (vesicle): lesión elevada con contenido en su interior de 5 mm o menos de diámetro.

 Bulla: lesión elevada rellena de líquido de más de 5 mm de diámetro.

 Blíster: hace referencia a vesícula o bulla.

 Pústula: lesión elevada con pus en su interior.

 Roncha: lesión elevada pruginosa, transitoria, de palidez variable y eritema, consecuencia de un edema dérmico.

 Escama: excrecencia en forma de placa seca. Suele ser resultado de una queratinización imperfecta.

 Liquenificación: piel engrosada y rugosa caracterizada por la rotura de la epidermis, generando un área lineal abierta.

 Onicolisis: separación de la placa del lecho ungueal.

TÉRMINOS MICROSCÓPICOS

 Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa cornea, asociado normalmente a una anomalía de la queratina.

 Paraqueratosis: queratinización que se caracteriza por la presencia de núcleos en la capa cornea. Es frecuente en las mucosas.

 Hipergranulosis: hiperplasia de la capa granulosa, debida a una intensa fricción generalmente.

 Acantosis: hiperplasia epidérmica difusa.

 Papilomatosis: elevación de la superficie debido a una hiperplasia y aumento de tamaño de las papilas dérmicas.

 Disqueatosis: queratinización anormal de células individuales o grupos por debajo del estrato granuloso.

 Acantolisis: pérdida de las conexiones intercelulares, perdiendo a su vez la cohesión entre los queratinocitos.

 Espongiosis: edema intercelular de la epidermis.

 Hinchazón hidrópica (balonamiento): edema intracelular de los queratinocitos, frecuente en infecciones víricas.

 Exocitosis: infiltración de la piel en la que hay una pérdida completa de la epidermis.

 Ulceración: discontinuidad en la piel por pérdida completa de la epidermis y a veces dermis, incluso grasa subcutánea.

 Vacuolización: formación de vacuolas en el interior de las células o adyacentes a ellas. Suele referirse al área de las células basales membrana basal.

 Lentiginosos: se refiere al patrón lineal de proliferación melanocitica en el interior de la capa de células basales de la epidermis. La hiperplasia melanocítica lentiginosa puede producir se como consecuencia o en el proceso una neoplasia de melanocitos.

LESIONES EPITELIALES BENIGNAS

PAPILOMA PLANO

Se define como: proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano estratificado.

El papiloma plano, denominado con frecuencia papiloma,

...